筑牢感染控制防线做好预防与应对策略

草木不凡 · 发表于 2025-4-25 09:00:16

　　□菏泽市中医医院孙静静

　　神经重症包括重型颅脑损伤、重症脑出血、大面积脑梗死等。患者抵抗力下降，极易发生或合并感染，尤其是颅内感染。这类感染不仅会加剧原发病的损伤，还会降低患者的预后效果。因此，对于神经重症患者的感染控制，做好预防与应对策略至关重要。

　　感染预防

　　综合管控，筑牢防线

　　个人卫生与基础护理医护人员和家属应定期为患者清洁皮肤，保持干燥，预防压疮。加强口腔护理，使用口腔清洁剂或漱口水，减少口腔细菌的滋生。对于吞咽困难的患者，采用鼻饲或胃造瘘等方式，确保营养摄入。同时，避免误吸导致患者肺部发生感染。

　　无菌操作与医疗设备管理在医疗操作中，无菌原则是预防感染的关键。医护人员在进行侵入性操作时，应严格遵守无菌技术原则，使用无菌器械和敷料，减少感染的发生风险。同时，定期对医疗设备进行清洁和消毒，防止发生交叉感染。

　　合理使用抗菌药物对于已发生感染的患者，应根据细菌培养和药敏实验结果，选用敏感抗生素进行针对性治疗。同时，严格控制抗菌药物使用时长，以减少耐药菌的产生。

　　环境清洁与消毒定期对病房进行空气消毒，保持空气流通。使用含氯消毒剂擦拭物体表面，减少细菌滋生。严格管理医疗废物，防止发生交叉感染。此外，重症监护病房还需安装完备的消毒设备，确保临床医护人员为患者提供高质量服务。

　　感染应对

　　迅速反应，精准治疗

　　早期诊断与快速响应医护人员应密切观察患者的病情变化，及时采集标本进行细菌培养，根据临床表现、实验室检查结果快速判断感染类型，并采取相应的治疗措施。

　　精准治疗与药物选择对于已发生感染的患者，应根据药敏实验结果选用敏感抗生素进行针对性治疗。同时，加强支持治疗，提高患者免疫力。对于颅内感染患者，还需注意采取降低颅内压、控制发热等对症治疗措施。

　　并发症预防与监测感染可能导致败血症、休克等严重并发症，因此应密切监测患者生命体征，预防并发症的发生。对于出现并发症的患者，应及时采取相应的治疗措施，如输血、升压等。

　　心理支持与康复护理患者感染后可能引发焦虑、恐惧等负面情绪。医护人员应加强与患者的沟通，提供心理支持，减轻患者的心理负担。同时，康复护理也是感染控制的重要环节，通过物理疗法、康复训练等方式促进患者功能恢复。

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