中医如何治疗寒湿痹阻？

草木不凡 · 发表于 2025-4-24 10:17:02

　　□河南中医药大学第三附属医院主任中医师李广

　　寒湿痹阻的主要症状为腰部冷痛重着或有下肢放射痛，转侧不利，遇阴雨天或感寒后加重，得温则减；倦怠乏力，手脚欠温，纳食呆滞，舌淡、舌体胖大，苔白腻，脉沉紧或沉迟。治以散寒除湿、温经通络，方用乌头汤合甘姜苓术汤加味。

　　处方制川乌9克，黄芪30克，炙麻黄6克，白芍20克，甘草9克，干姜12克，茯苓20克，炒白术12克，细辛6克，白芷12克。

　　用药分析方中制川乌、细辛温经通阳，散寒止痛；炙麻黄、白芷疏风散寒，宣痹止痛；黄芪益气固表，既可助制川乌、炙麻黄温经止痛，又可制约炙麻黄，防止其发汗太过；干姜温阳散寒，茯苓渗湿利水，炒白术健脾燥湿，白芍、甘草滋阴舒筋，缓急止痛，且白芍又能制约制川乌、炙麻黄、干姜的温燥之性。

　　临证加减脘胀纳差者，加党参、陈皮、炒麦芽以健脾开胃；湿邪较甚、腰痛重着、舌苔厚腻者，加炒苍术、薏苡仁、砂仁以化湿燥湿；寒邪较重、疼痛剧烈者，制川乌可逐渐加至20克，需先煎1.5小时以上，且甘草也加至与制川乌等量，以制约其毒副作用；兼有风湿者，加独活、狗脊、威灵仙以祛风除湿；兼肾阳虚者，加肉桂、菟丝子、蛇床子以温补肾阳；年老体弱或久病不愈、肝肾亏虚、气血不足者，可用独活寄生汤加减。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册