暴饮暴食后腹痛警惕急性胰腺炎

草木不凡 · 发表于 2025-4-20 16:46:21

　　□河南省人民医院赵香梅

　　急性胰腺炎是一种由多种病因引起的胰腺组织自身消化所致的炎症性疾病，临床以急性上腹痛及血清淀粉酶和（或）脂肪酶升高为特点。约20%的急性胰腺炎患者可能发展为重症急性胰腺炎，一定要引起重视。

　　急性胰腺炎的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查。其诊断标准包括：持续上腹部疼痛、血清淀粉酶和（或）脂肪酶浓度至少高于正常上限值3倍、腹部影像学检查结果显示符合急性胰腺炎影像学改变。

　　部分急性胰腺炎患者同时合并糖尿病及其急性并发症，如酮症酸中毒等，在诊断和治疗时切勿漏诊。

　　重症急性胰腺炎并发症复杂且凶险，需早期识别并积极治疗原发病，同时针对并发症采取多学科联合干预（如呼吸机支持、血液净化等）。

　　急性胰腺炎的并发症包括局部并发症和全身并发症。

　　局部并发症胰腺及胰周组织坏死液化继发感染形成胰腺脓肿，常见于发病后2~3周，表现为腹部包块伴感染症状。胰液和坏死组织被纤维组织包裹形成胰腺假性囊肿，多在发病后3~4周出现，可压迫周围器官引发症状。因胰液腐蚀或感染导致胃肠道壁坏死、穿孔，形成胃肠道瘘，常见于结肠、十二指肠等部位。

　　全身并发症包括多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、感染与败血症、胰腺或胰周感染引发败血症、凝血功能障碍等。

　　预防急性胰腺炎建议做到以下几点：

　　持续过量饮酒是引发急性胰腺炎的主要因素之一。要控制饮酒，避免让胰腺负担过重。

　　避免暴饮暴食，减少高脂肪食物的摄入，关注血脂尤其是甘油三酯等指标。

　　及时治疗胆道结石、胆道炎症等，降低急性胰腺炎的发生风险。

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