科学防治肺结核掌握五点措施

草木不凡 · 发表于 2025-4-3 11:07:55

　　□安庆市立医院呼吸与危重症医学科刘静

　　肺结核是由结核分枝杆菌引起、严重危害公众健康的慢性传染病。它主要通过呼吸道传播，每个人都可能被传染。结核分枝杆菌是一种非常“顽强”的细菌，可以在人体内潜伏多年，等待时机“发动攻击”。当人体的免疫力下降时，这些潜伏的细菌就会“苏醒”，引发结核病。

　　肺结核是怎么传播的？

　　肺结核主要通过飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会从呼吸道排出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入了这些飞沫，就有可能被感染。不过，并不是所有被感染的人都会发病。大多数人的免疫系统能够抵抗这种细菌，只有在免疫力下降时，细菌才会“乘虚而入”引发疾病。

　　肺结核有哪些症状？

　　肺结核的症状并不总是很明显，尤其是在早期。随着病情的发展，肺结核的症状会逐渐加重，常见的症状包括：

　　咳嗽、咳痰这是肺结核最常见的症状，尤其是咳嗽持续超过2周，且伴有痰液，甚至痰中带血时，要高度警惕。

　　发热肺结核患者常会出现低热，尤其在午后较为明显，体温为37.5℃~38℃。

　　盗汗晚上睡觉时出汗，醒来后汗止，这是肺结核的典型症状之一。

　　乏力、消瘦肺结核患者常常感到疲倦无力，体重也会明显下降。

　　呼吸困难当肺部病变严重时，肺结核患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。

　　女性肺结核患者还可能出现月经不调或停经的情况。如果出现这些症状，尤其是咳嗽持续超过2周，一定要及时去医院检查。

　　肺结核如何防治？

　　肺结核虽然是一种传染病，但通过科学的防治措施，完全可以控制，甚至消灭它。防治肺结核的关键在于：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等。具体来说，可以从以下几个方面入手：

　　控制传染源肺结核患者，尤其是痰菌阳性患者，是主要的传染源。这类患者应该停工、休学，进行隔离治疗。在日常生活中，肺结核患者要注意不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘掩住口鼻，尽量减少去人员密集的公共场所。如果必须外出，应戴口罩，避免传染给其他人。居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，避免家人被感染。

　　环境控制保持室内空气流通是预防肺结核的重要措施，尤其是在教室、办公室、工厂等人员密集的场所。定期开窗通风，可以有效降低空气中结核分枝杆菌的浓度，降低肺结核的发生风险。此外，进入医院、结核病房等高风险场所时，建议戴医用防护口罩，进一步降低肺结核感染的概率。

　　接种疫苗卡介苗是预防结核病的有效疫苗，主要接种对象是新生儿和婴幼儿。接种卡介苗可以有效预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。一般来说，新生儿在出生24小时内接种一针卡介苗即可。如果因为早产、低体重等原因没及时接种，家长要重视，尽量在3岁以内补种疫苗。

　　预防性服药对于已经感染结核分枝杆菌且有较高发病风险的人群，比如儿童、学生、免疫抑制人群等，可以在医生的指导下进行预防性服药。预防性服药可以有效降低结核病的发生风险，特别适合高风险的人群。

　　规范化治疗如果确诊为肺结核，患者一定要及时到结核病定点医疗机构接受规范化治疗。肺结核的治疗原则是“早期、适量、联合、规律、全程”。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般来说，肺结核患者的治疗疗程为6个月。如果治疗不规范，可能会导致病情加重，甚至发展为耐药肺结核，治疗难度和费用都会大大增加。

　　肺结核科学防治的关键

　　肺结核虽然是一种传染病，但并不可怕。提高公众对肺结核的认识和重视程度，是防治肺结核的重要环节。通过健康宣教，普及肺结核的相关知识，倡导健康的生活方式，如规律作息、锻炼身体、保持营养均衡等，可以提高机体的免疫力，降低肺结核的感染风险。同时，鼓励有肺结核可疑症状的人及时就医，减少传播，从而降低社会危害。

　　通过科学的防治措施，可以有效控制肺结核的传播。对于患者来说，积极配合治疗，遵循医生的建议，完全可以战胜肺结核。

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