皮疹单侧分布警惕带状疱疹

草木不凡 · 发表于 2025-3-6 08:44:21

　　□临颍县人民医院郭阳阳

　　带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，虽然不直接致命，但其引发的神经痛以及皮肤上独特的疱疹分布，给患者带来极大的痛苦和不便。

　　带状疱疹皮疹的基本表现

　　带状疱疹的皮疹发展通常经历以下几个阶段：

　　前驱症状在皮疹出现前，患者可能出现轻度发热、乏力、全身不适及食欲缺乏等前驱症状，患处皮肤可能有轻微灼热感或感觉过敏。

　　局部红斑与丘疹前驱症状出现后的1~5天，患者在一定的神经分布区域会出现红斑，红斑上逐渐出现粟粒至黄豆大小的丘疹，这些丘疹紧密排列但不融合，周围有红晕。

　　水疱形成丘疹迅速演变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张，周围绕以红晕。这些水疱沿某一根神经走行分布，呈带状排列，一般不超过身体中线。

　　神经痛加剧随着水疱的形成，神经痛进一步加剧，患者常感到患处皮肤剧烈疼痛，难以忍受，甚至影响睡眠和日常生活。

　　带状疱疹皮疹的分布特点

　　单侧分布带状疱疹的皮疹通常局限于身体的一侧，不超过正中线，这是其最显著的特点之一。

　　神经节段性皮疹沿某一神经节段的皮肤分布，这与带状疱疹病毒在神经节内的潜伏和再激活有关。因此，皮疹的形状往往与受累神经的走向一致，形成带状或条状。

　　多部位发病虽然带状疱疹主要发生在躯干，但也可发生在头面部、腿部、臀部等部位。不同部位的带状疱疹，其皮疹的分布和形状也会有所不同。

　　皮疹形态多样带状疱疹的皮疹形态多样，包括红斑、丘疹、水疱、脓包等。在严重的情况下，可能会发生糜烂、结痂，甚至坏死。治疗后可能会留下色素沉着或瘢痕。

　　带状疱疹的并发症与影响

　　带状疱疹后遗神经痛这是带状疱疹常见的并发症之一，表现为皮疹消退后持续存在的神经痛。这种疼痛可能持续数月甚至数年，严重影响患者的睡眠、情绪及日常工作和生活。

　　眼部带状疱疹如果带状疱疹发生在眼部，可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部疾病，严重时甚至可能导致失明。

　　内脏带状疱疹虽然罕见，但带状疱疹病毒也可能侵犯内脏器官，如肺、肝或脑部，引发带状疱疹性肺炎、肝炎或脑炎等严重并发症。

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