河南多措并举织牢基层健康网

草木不凡 · 发表于 2025-3-5 09:01:36

　　将为每个乡镇卫生院培养2~3名专病专科首席医师

　　第二届家庭医生团队技能竞赛活动现场资料图片

　　□记者吴文可关雅昕

　　基层医疗卫生服务网络是我国医疗卫生服务体系的“网底”，承担着人民群众健康守门人的职责。提升基层医疗服务能力，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，是推进健康河南建设的必然选择。

　　2月28日，河南省政府新闻办召开河南省“实事惠民生聚力谋出彩”系列第九场新闻发布会，介绍2024年重点民生实事“提升基层医疗卫生服务能力”项目的完成情况，并回答媒体关注的问题。

　　3.77亿元资金强基层河南基层诊疗人次占比达59%

　　河南省委、省政府高度重视基层卫生健康工作，连续三年将“提升基层医疗卫生服务能力”纳入全省重点民生实事。发布会上，河南省卫生健康委主任黄红霞介绍，2024年，河南完成1250个家庭医生团队线下培训、16.59万名基层卫生技术人员在线培训；58575个村卫生室共拨付基本运行经费3.51亿元，实现行政村卫生室全覆盖，超额完成年度目标任务。其中，围绕“健康素养知识66条”等内容，支持乡村医生开展上门服务，“一对一”精准化指导基层群众合理用药、合理膳食、科学锻炼，养成健康生活方式与行为习惯。全省居民健康素养达到32.07%，同比增加1.7个百分点。

　　河南省财政厅社保处处长沈燕介绍，河南积极筹措财政资金3.77亿元，支持家庭医生团队培训、基层医疗卫生机构骨干医师培训计划顺利开展，支持行政村卫生室基本运行经费补助标准从4500元/个提高至6000元/个，提高幅度达到33.3%，确保民生实事高效实施。在积极筹措资金的同时，财政部门采取“预拨+结算”的方式下达资金，确保财政资金早投入、早使用。严格按照“花钱必问效、无效必问责”的要求，加强对补助资金的监督管理和绩效评价，确保财政资金用得出、用得好。

　　据悉，2024年，全省16.29万名基层卫生技术人员参加年度能力考试，合格率达到94.97%，同比增加1个百分点。强化村卫生室的公益性地位，全省公有产权村卫生室占比达85.31%，同比提高5个百分点。提升基层医疗卫生机构服务能力，2024年全省基层诊疗人次占比达到59%，高于全国和中部地区平均水平。

　　多措并举织牢基层健康网

　　河南省卫生健康委基层卫生健康处处长戴能光表示，河南省卫生健康委重点突出阵地建设、队伍建设、服务能力建设，推动乡村医疗卫生服务体系建设步入快车道。

　　抓阵地提质升级。全省依托中心乡镇卫生院建成100所县域医疗卫生次中心，争取中央财政支持23所重点中心乡镇卫生院建设，基本达到二级医院服务能力。推动基层医疗机构基础设施标准化、诊疗设备数字化，全省近40%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心配置了CT或MRI等诊疗设备。同时，在全省基层医疗卫生机构持续打造全专结合、医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合实践样板，满足城乡居民多层次、多样化健康服务需求。

　　抓队伍稳定优化。启动实施村医队伍“三项计划”，即大学生村医公开招聘计划、大学生村医订单定向培养计划和在岗优秀村医校园培训计划，每年公开招聘500名、订单定向培养500名大学生村医（大专）和校园培训1000名在岗优秀村医。订单定向培养大学生村医500名（含中医）；校园培训1000名优秀在岗村医。采取集中面授、互动交流、场景演练、实操训练、在线培训相结合方式，完成培训1250个家医团队、16.6万人基层卫生人员。依托“国培”项目和我省基层卫生人才工程项目，完成基层骨干医师、乡村医生培训10588人。全省纳入“乡聘村用”并签订劳动合同的村医人数1.26万人。

　　洛阳市新安县人民政府副县长孙宏悦介绍，该县通过顶层设计强保障、拓宽渠道引人才、引育结合固基层、多元激励促提升等措施，基本实现了卫生人才“人员总量稳步增加、学历层次不断提高、人才结构逐步优化”的目标。目前，该县共有卫生技术人员3142人，本科及以上学历1214人，占比38.6%。

　　抓服务提质增效。持续推进乡镇卫生院常见病基层首诊能力、急危重症识别处置能力和慢性病健康管理能力，全省1998个乡镇卫生院中1991个达到服务能力基本标准，占比99.6%，951个达到推荐标准，占比47.6%，119个通过二级综合医院评审。建成基层胸痛单元565个、卒中单元397个、创伤单元138个，170家开展医养结合服务、282家开展安宁疗护服务。扎实推进基层便民惠民服务，高级职称医师坐诊、门诊延时服务、慢病长期处方等服务举措全面落地。

　　加强线上线下培训让家庭医生成为居民健康管家

　　黄红霞介绍，2024年，河南以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，采取师资培训与基地带教相结合、线上理论与线下实践相结合、岗位练兵与技能竞赛相结合方式，有效提升培训的针对性、实用性、有效性。受训人员对培训内容和效果满意度达到95%以上。

　　其中，组织编制在线培训课程1200多个学时，供19个岗位近18万基层医务人员在线注册学习；开展岗位练兵与技能竞赛，组织开展第二届以“练医防融合硬功、做居民健康朋友”为主题的家庭医生团队技能竞赛活动，检验并巩固家庭医生团队培训成果。

　　南阳市百里奚社区卫生服务中心主任王欣昌介绍，该中心2022年被确定为家庭医生团队签约服务技能培训基地以来，通过连续三年参加省级师资培训，承担南阳市家庭医生团队培训任务，该中心签约团队的整体实力明显提升，签约履约服务质量也逐步得到居民认可。在省级家庭医生团队服务技能竞赛中，该中心荣获团体一等奖等奖项。门诊量年均增长18%以上，居民在中心首诊率由30%提升至50%，家庭医生签约率90.6%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别提升至70%以上，群众满意率96.1%。

　　信阳市罗山县周党镇中心卫生院全科医生夏悦表示，通过参加家庭医生团队、基层卫生技术人员线上线下培训，他们团队收获满满。服务理念有转变，健康管理理念从单纯的疾病诊疗向全生命周期健康管理转变。服务能力有提升，更加熟练掌握常见病、多发病诊疗规范和慢性病健康管理技能，持续帮助和跟踪指导签约患者的病情发展、治疗过程和后期康复，真正成为签约居民的“健康管家”。服务方式有拓展，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的重点人群，结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护和家庭病床等服务。医患沟通和服务模式有改进，拉近了与签约居民之间感情距离。

　　三优化一扩大持续提升基层医疗卫生服务能力

　　2025年，提升基层医疗卫生服务能力再次成为全省民生实事项目。黄红霞介绍，下一步将重点围绕“三优化一扩大”（即优化培训内容，精准对接基层需求；优化培训方式，构建多元化学习场景；优化培训资源，打造高效支持体系；扩大培训范围，构建全覆盖长效培训机制），持续提升基层医疗卫生服务能力。

　　其中包括：启动开展基层专病专科医师同质化进修培训。遴选省市级三甲医院启动开展专病专科同质化进修培训，力争三年内，培训基层高血压、糖尿病、慢阻肺病专病医师各不少于2000人，培训儿科、康复、精神、影像等专科医（技）师各不少于1000人，进修时长3个月，为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心培养2~3名能够处理疑难复杂疾病的专病专科首席医师。

　　谋划实施赋能村医“群燕”培训计划。分层分类开展大学生村医入职岗前培训、执业（助理）医师考前辅导培训、在岗村医实践技能培训、中医适宜技术扩面提质培训等，依托省内医学院校和基层培训基地，每年培训1万名乡村医生，力争五年内实现村卫生室全覆盖，着力打造一批“能中会西”“能西会中”的乡村医生队伍。

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