垂体瘤——内分泌系统的“定时炸弹”

草木不凡 · 发表于 2025-3-4 09:18:41

　　□临沂市第三人民医院聂吉山

　　垂体位于大脑底部正中部位，虽然只有黄豆大小，却是调节人体功能最重要的腺体，堪称人体内分泌功能的“司令部”。一旦患上垂体瘤，就好比在“司令部”里装了一枚“定时炸弹”，干扰人体内分泌激素的正常调节，引发一系列内分泌紊乱症状。

　　从病理分类来看，垂体瘤有多种不同的类型。根据肿瘤细胞是否具备分泌激素的功能，可大致分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤能够分泌过量的某种激素，如泌乳素瘤会使泌乳素大量分泌，生长激素瘤则会导致生长激素异常增多，促肾上腺皮质激素瘤会使促肾上腺皮质激素超量产生等。无功能性垂体瘤虽然不会主动分泌激素来干扰内分泌平衡，但它同样会因体积不断增大而压迫周围的垂体组织以及其他脑部结构，进而引发一系列问题。

　　说到临床表现，垂体瘤可谓是“花样百出”。对于功能性垂体瘤，不同类型有着不同的典型症状。泌乳素瘤在女性身上常表现为月经紊乱、非哺乳期的乳头溢乳现象；男性则可能面临性功能减退、乳房发育等尴尬情况。生长激素瘤若出现在儿童时期，容易引发巨人症；成年患者则多出现肢端肥大症。促肾上腺皮质激素瘤引发的库欣综合征，让患者呈现向心性肥胖，也就是脸部圆润如满月，背部厚实像水牛背，皮肤变薄易出现瘀斑，还往往伴随着高血压、高血糖等代谢紊乱问题。

　　无功能性垂体瘤虽然起初激素分泌方面看似正常，但随着瘤体长大，压迫视神经可导致视力下降、视野缺损，患者看东西会越来越模糊、范围越来越小；要是压迫到脑部其他神经、血管等结构，还会引发头痛、头晕等让人备受折磨的症状，极大地影响生活质量。

　　在诊断方面，如今有较为完善的方法。内分泌学检查是关键的一环，通过检测血液中各类激素的水平，比如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等，查看是否存在异常升高或降低的情况，以此来初步判断是否有垂体瘤以及可能属于哪种类型。另外，影像学检查也是必不可少的，其中垂体磁共振成像（MRI）是最为常用且精准的手段，它能够清晰地呈现出垂体的形态、大小、是否存在占位性病变，还能准确显示瘤体与周围组织的关系，帮助医生进行全面的评估。

　　对于较小的、症状不明显的垂体瘤，可以先采取密切观察的策略，定期进行复查。药物在很多情况下也能发挥良好的作用，比如某些药物可以调节激素水平，抑制瘤体的生长。要是瘤体较大、对周围组织压迫明显或者药物治疗效果不佳，手术切除便成了重要的解决办法。

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