脑卒中后48小时至7天尽快开始康复治疗

草木不凡 · 发表于 2025-3-4 09:08:00

　　□青岛心血管病医院徐凯芳

　　脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。许多患者在度过急性期后，往往面临着不同程度的肢体、语言、认知等功能障碍，康复治疗就成为帮助他们重归正常生活的关键所在。

　　早期开始康复治疗至关重要。一旦患者病情稳定，通常在发病后的48小时至7天内，就要尽快开启康复之旅。早期康复可以预防并发症，如长期卧床可能导致的肺部感染、深静脉血栓等，同时还能最大限度地促进受损神经功能的恢复。比如，对于偏瘫患者，早期进行良肢位摆放、关节活动度训练，能避免关节挛缩、肌肉萎缩等情况的发生，为后续进一步的康复打下良好基础。

　　在康复治疗中，专业的康复团队起着核心作用。这个团队一般涵盖了康复医生、康复治疗师（包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等）和护士等多类专业人员。治疗师会对患者进行全面的评估，制订个性化的康复方案；物理治疗师通过运用各种物理因子，像电刺激、热疗等，来改善患者肌肉力量、关节活动范围以及身体的平衡协调能力；作业治疗师侧重于帮助患者恢复日常生活能力，从穿衣、洗漱到转移和上下楼梯的训练等活动，通过针对性训练，提高患者的自理水平；言语治疗师则针对存在语言或吞咽障碍的患者，进行发音、语言理解、吞咽功能等方面的训练，助力他们能够正常交流和安全进食。

　　运动康复是脑卒中康复的重要环节。它包括被动运动和主动运动两个阶段。在早期或者是意识不清的病人，大多需要治疗师协助进行辅助运动，帮患者维持关节活动度，预防并发症的发生。随着患者肌力的慢慢恢复，就要鼓励其主动参与运动训练了，像坐起训练、床边站立训练、步行训练等，从简单到复杂，逐步提高肢体的运动功能。而且，运动康复不是千篇一律的，要根据患者的具体身体状况、年龄等因素随时调整训练强度和内容。

　　除了身体功能的康复，心理康复同样不可忽视。脑卒中患者往往因为突然丧失部分身体功能而出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪反过来又会影响康复的效果。家属和医护人员要给予患者充分的关心、鼓励，帮助他们树立康复的信心。必要时，可以请专业的心理医生进行心理疏导，让患者以积极乐观的心态面对漫长的康复过程。

　　另外，康复环境也会对脑卒中患者的恢复产生影响。一个安全、舒适、便利的居家康复环境很有必要，比如在家中卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走、起坐，防止跌倒；康复器具也要摆放整齐，便于患者随时取用进行训练。

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