间歇性跛行警惕下肢动脉硬化

草木不凡 · 发表于 2025-2-26 09:55:58

　　□河南省中医院周围血管科李建鹏

　　下肢动脉硬化是全身动脉硬化在下肢局部的表现，主要是由于动脉内膜出现粥样硬化斑块，导致血管壁增厚、变硬，管腔逐渐变得狭窄，甚至闭塞，进而影响下肢的血液供应。

　　下肢动脉硬化的发病原因是多方面的。年龄是一个重要因素，中老年人血管弹性逐渐下降，更容易发生动脉硬化。长期不健康的生活方式，比如高脂、高盐、高糖饮食，使得血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，促进动脉粥样硬化斑块的形成。吸烟也是罪魁祸首之一，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，为斑块形成创造条件。另外，患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，由于身体代谢紊乱、血管长期处于异常的压力等情况，下肢动脉硬化的发病概率也会明显增高。

　　发病早期，很多患者可能并没有明显的不适症状或者仅有轻微的下肢发凉、麻木等感觉，往往容易被忽视。然而随着病情进展，会出现间歇性跛行的症状，即患者在行走一段距离后，比如几百米甚至几十米，就会感觉下肢疼痛、酸胀，不得不停下来休息，而休息片刻后症状又能缓解，可以继续行走，如此反复。

　　如果病情进一步加重，血管闭塞严重，下肢得不到充足的血液灌注，还会出现下肢皮肤色泽改变，变得苍白或者青紫，皮肤变薄、汗毛脱落等。更为严重的是，可能会引起下肢溃疡、坏疽，也就是局部组织坏死，这不仅给患者带来极大的痛苦，还可能面临截肢的风险，严重影响患者的生活质量和身体健康。

　　预防下肢动脉硬化，注意以下方面：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物以及富含不饱和脂肪酸的鱼类等，有助于调节血脂，保持血管健康。戒烟限酒也是必不可少的，避免烟草和酒精对血管的进一步伤害。同时，适当的运动可以促进血液循环，增强血管弹性，像散步、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择，但要注意循序渐进，避免过度劳累加重下肢负担。

　　一旦确诊下肢动脉硬化，医生会根据病情的严重程度采取不同的治疗方法。病情较轻时，可通过药物治疗，比如使用抗血小板聚集药物、扩张血管药物等改善下肢的血液供应，缓解症状。对于血管狭窄严重甚至闭塞的情况，可能需要进行介入治疗，如血管内支架植入术或者外科手术。

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