绝经后出血或是子宫内膜癌的危险信号

草木不凡 · 发表于 2025-2-8 10:32:31

　　□山东省阳谷县人民医院王园

　　随着女性卵巢功能的逐渐衰退，体内的雌激素和孕激素水平显著下降，子宫内膜逐渐变薄，不再发生周期性的增厚和脱落，月经随之停止。然而，如果在绝经后出现阴道流血，这可能是一个警示信号，表明身体存在某种异常。

　　绝经后出血的表现形式多样，可能表现为少量的白带中带血、内裤上的血迹，也可能像月经来潮一样，甚至伴有大量流血。出血的时间也可长可短，有持续性的，有间歇性的，也有不规律的。对绝经后的女性而言，任何形式的阴道出血都应被视为异常，并需要及时就医。

　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。绝经后出血是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状之一。当子宫内膜发生癌变时，癌细胞会侵袭并破坏子宫内膜的正常结构，导致血管破裂和出血。这种出血可能表现为绝经后的不规律阴道流血，也可能表现为血性白带或阴道排液。

　　值得注意的是，绝经后出血并不一定意味着子宫内膜癌的发生。其他良性病变，如老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等，也可能导致绝经后出血。

　　除了绝经后出血，子宫内膜癌还可能伴有其他症状，如阴道排液（多为血性液体或浆液性分泌物）、下腹疼痛（晚期可能伴有）、腹部肿块（晚期患者可能在下腹部触及），以及全身症状（如贫血、消瘦、发热等）。然而，这些症状并非所有子宫内膜癌患者都会出现，且可能与其他疾病混淆。因此，对绝经后的女性而言，及时就医是发现子宫内膜癌的关键。

　　子宫内膜癌的检查方法主要包括：

　　首先，通过详细询问病史及临床表现，特别是绝经后阴道流血等症状，进行初步筛查。

　　其次，采用影像学检查，如超声检查、磁共振成像和CT检查，以评估子宫大小、形态，以及肿瘤的位置和累及范围。PET/CT检查可用于晚期和复发性患者的定性和定位诊断。

　　再次，确诊需依据活组织病理检查，常用诊断性刮宫或分段诊刮，必要时辅以宫腔镜检查以减少漏诊。

　　最后，其他检查如子宫内膜细胞学检查、肿瘤标志物检测和基因检测等，也有助于病情评估和治疗方案的选择。

　　总之，女性应该提高对绝经后出血的重视程度，及时就医，以排除潜在的健康问题。此外，女性还应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重等，以降低子宫内膜癌的风险。同时，对于有高危因素的女性（如肥胖、糖尿病、高血压等），更应该定期进行妇科检查，以检测子宫内膜的健康状况。

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