远离颈部“蝴蝶癌”重视早筛早诊

草木不凡 · 发表于 2025-2-8 10:31:33

　　□河南信合医院金祖坤

　　甲状腺这个形似蝴蝶的器官，虽不起眼，却对人体的新陈代谢起着极为关键的调节作用。甲状腺结节作为甲状腺内的异常肿块，近年来其发病率呈显著上升趋势，成为大众关注的焦点。

　　甲状腺结节的发病较为隐匿，在早期往往不会引起明显的症状。很多患者都是在体检或因其他疾病进行颈部检查时偶然发现的。这就凸显定期体检进行甲状腺超声检查的重要性。甲状腺超声能够清晰地显示甲状腺结节的特征，帮助医生初步判断结节的性质。

　　一旦发现甲状腺结节，不必过度惊慌。因为大多数甲状腺结节都是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。对于较小的良性结节，如果没有压迫症状，甲状腺功能正常，通常只需定期复查甲状腺超声，观察结节的大小、形态等变化即可。建议每6～12个月复查一次。

　　除了超声检查，甲状腺功能检查也是必不可少的。通过检测血液中的甲状腺激素水平，可以了解甲状腺的功能状态，判断结节是否影响甲状腺的正常功能。

　　对于一些具有可疑特征的甲状腺结节，如结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化灶、纵横比大于1等，医生可能会建议进行细针穿刺活检（FNA）。这是一种微创的检查方法，在超声引导下，用细针抽取结节内的细胞，然后由病理科医生在显微镜下观察细胞的形态，以确定结节的良性、恶性。FNA检查的准确性较高，但也存在一定的局限性，如可能出现假阴性或假阳性结果。

　　如果甲状腺结节被确诊为恶性，即甲状腺癌，也不要过于恐惧。甲状腺癌是一种相对“惰性”的癌症，其预后通常较好，尤其是早期发现并及时治疗的患者。治疗方法主要包括手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段，根据肿瘤的大小、位置等情况，可选择甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等不同的手术方式。放射性碘治疗则主要用于清除残留的甲状腺组织或治疗远处转移灶。甲状腺激素抑制治疗通过服用甲状腺激素药物，将TSH水平控制在一定范围内，以减少肿瘤复发的风险。

　　在日常生活中，甲状腺结节患者要保持良好的心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为这些情绪可能会影响甲状腺的功能。饮食方面，应根据甲状腺功能和结节的性质合理调整。如果甲状腺功能正常，一般无需特殊饮食控制，但如果合并甲亢，则应避免食用含碘丰富的食物。如果合并甲减，则可适当增加碘的摄入。此外，还应注意休息，避免过度劳累。

　　甲状腺结节并不可怕，关键在于早筛早诊。及时发现结节，并在医生的指导下进行进一步的评估和治疗，就能够有效远离恶变风险，保障甲状腺的健康。

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