预防胆结石注意调整饮食结构

草木不凡 · 发表于 2025-1-23 08:38:23

　　□烟台市莱阳中心医院吕济相

　　胆结石是发生在胆道系统（包括胆囊和胆管）内的结石样病变。这些看似不起眼的结石，一旦发作，却能给患者带来剧烈的疼痛和诸多不适。

　　胆结石主要由胆固醇、胆色素或钙盐等成分构成，大小、形状各异，从微小的沙粒到数厘米大的“石块”不等。它的形成是一个复杂而漫长的过程，涉及多种因素的相互作用，与胆汁成分的改变、胆汁淤积、胆道感染、胆囊功能异常以及遗传因素等密切相关。这些“小石头”在胆道系统内悄然生长，初期可能并无明显症状，但一旦结石增大或移动，就可能引发一系列严重问题。

　　胆结石不仅会导致剧烈的胆绞痛，还可能引发消化不良、黄疸、发热与寒战等症状。更为严重的是，长期存在的胆结石还可能刺激胆囊壁，引发胆囊炎，甚至增加胆囊癌的发生风险。

　　胆结石的治疗策略应根据患者的具体情况（如症状严重程度、结石大小及位置、是否存在并发症等）而定，主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

　　保守治疗适用于无症状或症状轻微的患者，主要通过调整饮食（低脂、高纤维素）、改善生活方式（增加运动、控制体重）、口服溶石药物等方法进行。

　　手术治疗包括胆囊切除术、保胆取石术和ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术等。其中，胆囊切除术是目前治疗胆结石最常用且有效的方法，可通过开腹或腹腔镜微创方式进行。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快而成为首选术式。保胆取石术仅适用于特定条件下的患者，如年轻、胆囊功能良好且结石数量少，但术后结石复发率较高，需谨慎选择。ERCP取石术主要用于胆总管结石的治疗，通过内镜将结石取出，避免开腹手术。

　　预防胆结石的发生，关键在于调整生活方式和饮食习惯。

　　均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。规律饮食，避免长时间空腹，避免不吃早餐，促进胆汁的正常排泄。

　　肥胖是胆结石的重要危险因素，保持适宜的体重有助于预防结石的形成。定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于促进新陈代谢，减少脂肪堆积。

　　定期体检对于高危人群（如家族有胆结石病史、糖尿病患者等）来说尤为重要，以便早期发现和治疗。

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