相关病例症状较轻疫情已得到有效处置

草木不凡 · 发表于 2025-1-10 08:52:15

　　1月9日，中国疾病预防控制中心官网发布通报称，近日我国发现一起猴痘病毒Ib亚分支聚集性疫情，传染源为1位外籍人员，有刚果（金）旅居史。

　　发现疫情后，国家及浙江、广东、北京、天津等省（市）迅速启动联防联控机制，开展流调溯源、风险排查、病例诊治等工作，在密切接触者中陆续发现4例关联病例，均为亲密接触后感染。相关病例以皮疹、疱疹等症状为主，症状较轻。

　　目前在一般接触人员中未发现感染者，相关感染者和风险人员正在接受医学治疗和健康观察，疫情已得到有效处置。

　　什么是猴痘病毒Ⅰb亚分支？

　　猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物，灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

　　目前猴痘病毒有分支Ⅰ和分支Ⅱ两个分支，两个分支又分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa、Ⅱb亚分支。

　　既往猴痘疫情主要在非洲地区流行，2022年5月，Ⅱb亚分支在欧洲、美洲和亚洲等多个既往非流行国家和地区暴发；2022年7月23日，世界卫生组织宣布多国暴发的猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，随着Ⅱb亚分支疫情逐步得到有效控制，2023年5月11日世界卫生组织宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　猴痘病毒Ⅰb亚分支是2023年9月在刚果（金）的南基伍省首次发现，自2024年7月开始，猴痘病毒Ⅰb亚分支从刚果（金）逐步向周边国家扩散，造成持续性社区传播，并通过国际旅行逐步输入至非洲其他国家及非洲以外的国家和地区。2024年8月14日，世界卫生组织再次宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　非洲以外地区猴痘病毒Ⅰb亚分支疫情进展如何？

　　截至目前，已有瑞典、泰国、印度、英国、德国、美国、加拿大、比利时、法国、巴基斯坦、阿曼、中国等12个非洲以外的国家报告输入性的猴痘病毒Ⅰb亚分支感染病例，其中英国和德国的输入病例导致家庭续发病例；我国此次发现的Ⅰb亚分支疫情，也发现了输入病例导致的续发病例。

　　猴痘病毒Ⅰb亚分支有什么特点？

　　猴痘病毒Ⅰb亚分支基本特征未见明显改变。与Ⅰa亚分支相比，Ⅰb亚分支的传染性增加，但感染后的严重性有所降低。

　　猴痘病毒Ⅰb亚分支主要通过性接触、家庭内密切接触、无防护医疗护理接触等密切接触传播。日常共餐、共同乘车等其他一般接触导致感染的风险较低。在密闭环境长时间近距离接触条件下，既往其他猴痘病毒亚分支零星有可能通过飞沫传播案例的报道，但目前暂未见Ⅰb亚分支可能通过飞沫传播的案例。

　　如何预防猴痘病毒Ⅰb亚分支感染？

　　做自己健康的第一责任人，了解猴痘防控知识，增强自我防护意识，避免与猴痘患者或有猴痘可疑症状者密切接触，能够有效预防猴痘感染。日常生活中不接触野生或者来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

　　出境前应提前了解目的地猴痘病毒Ⅰb亚分支流行情况，做好个人防护，避免与当地野生动物接触，避免与猴痘患者或有可疑症状者密切接触；遵守国家出入境管理相关规定，配合做好出入境检疫检测。

　　猴痘临床表现有哪些？如何治疗？

　　猴痘为自限性疾病，大多数病例症状较轻，主要表现为发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大等。

　　猴痘潜伏期5~21天，多为6~13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1~3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化。疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5~1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落2~4周。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

　　对于猴痘的治疗，主要是对症支持和并发症的治疗。对症支持治疗包括：卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，给予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可给予镇痛药物。

　　并发症治疗包括：继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

　　经对症支持治疗后，多数患者症状消失，皮疹在几周内结痂消失。对于年幼儿童、孕妇以及免疫功能低下人群（如CD4细胞计数低的艾滋病病毒感染者、血液系统恶性肿瘤患者等），若治疗不及时，可能会出现重症或死亡。

　　从猴痘流行地区回国（入境）需要注意哪些事项？

　　来自猴痘疫情流行国家（地区）的人员，如接触过猴痘患者，或出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，入境时应主动向海关申报，配合海关工作人员按规定程序落实检疫查验措施。

　　其他人员入境后应开展自我健康监测，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状要及时就医，做好个人防护，主动告知医务人员猴痘流行地区旅居史。

　　怀疑自己感染了猴痘病毒怎么办？

　　怀疑自己感染了猴痘病毒应尽快前往医疗机构，告知医生症状和可疑接触史，以得到及时的诊治。

　　前往医院途中和就诊时应科学佩戴医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住所有损伤皮肤，尽量避免乘坐公共交通工具。同时，应避免与他人发生密切接触，保持良好个人卫生习惯，勤洗手，避免搔抓皮疹造成感染扩散。

　　一旦确诊猴痘，应积极配合医疗卫生机构做好疫情处置和隔离治疗。

　　猴痘患者的密切接触者如何做好健康管理？

　　被判定为猴痘患者的密切接触者，应在疾控机构专业人员指导下，实施21天的健康监测，其间应避免与他人发生密切接触，避免捐献血液。

　　每天按要求进行体温测量和症状监测，并如实报告监测结果；若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状时，应及时去医疗机构就诊，就诊时应主动告知医生可疑接触史。

　　前往医院途中和就诊时应科学佩戴医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住所有损伤皮肤，尽量避免乘坐公共交通工具。

　　据中国疾控中心、央视新闻

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