超声筛查让胆囊疾病无处遁形

草木不凡 · 发表于 2025-1-8 17:03:06

　　□河北省邯郸市人民医院超声科范丽娜

　　在我们的身体里，胆囊虽小，却扮演着重要角色。它储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪类食物。然而，胆囊也容易受到各种疾病的困扰。超声检查作为一种无创、便捷且准确性较高的检查手段，在胆囊疾病的诊断中发挥着关键作用。

　　在超声图像上，正常胆囊呈梨形或茄形，轮廓清晰，囊壁光滑且薄，厚度一般不超过3毫米。胆囊内胆汁为无回声区，透声良好。通过超声检查，医生可以清晰地看到胆囊的大小、形态、位置以及胆囊壁的情况，为判断胆囊是否正常提供了直观依据。

　　胆囊炎是常见的胆囊疾病之一。急性胆囊炎发作时，胆囊体积增大，张力增高，囊壁增厚，可达5毫米，甚至更厚，且呈双边影。胆囊内胆汁透声差，可见细密点状回声或絮状沉积物。慢性胆囊炎胆囊壁增厚、毛糙，有时可见胆囊萎缩变小，胆囊内可伴有结石或息肉样病变。

　　胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影，结石可随体位改变而移动。这是胆囊结石的典型超声特征，其诊断准确率较高。根据结石的大小、数量、位置，超声能精准定位，为后续治疗方案的制订提供重要信息。

　　胆囊息肉在超声图像上多表现为，在胆囊壁上有向胆囊腔内突出的小结节，呈等回声或稍高回声，基底较窄，一般不随体位移动，多数息肉直径小于1厘米。但如果息肉较大、基底较宽、形态不规则或短期内迅速增大，可能有恶变风险，需要进一步检查评估。

　　超声筛查胆囊疾病具有诸多优势。它无辐射，对人体无害，适用于各个年龄段，包括孕妇和儿童。检查过程简便快捷，患者无需特殊准备，只需空腹8小时以上，使胆囊充盈，就能获得清晰的图像。一般来说，对于有右上腹疼痛、腹胀、恶心、厌油腻等消化不良症状的人群，尤其是40岁以上、肥胖、长期高脂饮食、有胆囊结石家族史等高危因素的人群，建议定期进行超声筛查，以便早期发现胆囊疾病。

　　一旦超声诊断出胆囊疾病，患者不必惊慌。对于无症状的胆囊结石或息肉，如果结石较小、息肉形态规则且无恶变迹象，可采取定期复查超声观察其变化的保守治疗策略，同时调整饮食结构，减少油腻食物的摄入，保持规律作息和适当运动。而对于胆囊炎急性发作、胆囊结石引起梗阻或胆囊息肉有恶变可能等情况，则需及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，如药物治疗、胆囊切除术等。

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