老人体重减轻或是营养不良

草木不凡 · 发表于昨天 14:58

　　□郑州大学第一附属医院营养科刘艳

　　华中国有句俗话叫“千金难买老来瘦”，是真的吗？老年人真的是越瘦越好吗？

　　据相关调查结果显示，全球营养不良的发生率逐渐上升，全球营养不足人口约有7.68亿。中国成年居民低体重营养不良发生率为4.2%，60岁及以上男性为3.9%，女性为3.7%。在我国，老年人低体重的发生率，农村高于城市，男性高于女性，且随着年龄的增加，低体重率逐渐上升。体重减轻是营养不良和老年人健康状况恶化的重要且易于识别的信号。

　　当今社会中国物资如此丰富，为什么还有这么多老年人会发生营养不良？

　　究其原因主要是老年人咀嚼能力和消化能力下降，酶活性和激素水平异常，心脑功能衰退，视觉、嗅觉、味觉等感官反应迟钝，肌肉萎缩、瘦体组织量减少，从而影响老年人食物摄取、消化和吸收能力，所以，老年人更容易出现营养缺乏。

　　营养不良有哪些危害？

　　体重减轻是营养不良和健康状况恶化的一个重要表现，低体重又增加患病、衰弱和失能的风险。

　　国内外研究结果显示：老年人身体过瘦会增加死亡风险、免疫力降低、增加疾病的易感性、骨折率上升、某些应激状态的耐受力低下、经不起疾病消耗、损伤和外伤愈合缓慢、对寒冷的抵抗力降低等。

　　早在1999年，美国研究人员就提出了“肥胖悖论”，即与正常体重相比，超重和肥胖的患者生存优势更明显。究其原因有可能是超重为老年患者提供代谢储备，从而防治虚弱、营养不良和骨质疏松症，而老年人低体重会导致多种疾病，更好的营养带来的获益超过了较高体重指数造成的伤害。

　　尽管如此，仍不能忽视肥胖对健康的不良影响，肥胖仍是高血压、糖尿病、心肌梗死、中风、癌症和其他疾病的危险因素。老年人的体重不宜过低也不宜过高，体重指数在20.0～26.9kg/m2［BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）］更为适宜。对于无基础病变的老人来说，无须纠结体重体态，轻微肥胖并不是什么坏事，反而是好事，但对于本身患有高血糖、高血压、高血脂等慢性疾病的老年人来说，还是要控制体重，减少体重对于心血管疾病的死亡风险。

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