月经紊乱警惕子宫肌瘤

草木不凡 · 发表于 2024-12-17 08:46:40

　　□德州市陵城区人民医院王金花

　　有时候，子宫内会悄然出现一些“不速之客”——子宫肌瘤。这些看似无害却可能引发诸多不适的肿块，成了不少女性健康路上的绊脚石。

　　子宫肌瘤的分类

　　根据肌瘤与子宫壁的关系，可以将子宫肌瘤大致分为以下三类：

　　肌壁间肌瘤这是最常见的子宫肌瘤类型，占子宫肌瘤的60%~70%。它生长在子宫肌壁内，周围被肌层所包围，因此通常不会对子宫的外部形态造成显著影响。

　　浆膜下肌瘤这类肌瘤向子宫浆膜面生长，并在子宫表面形成突出，约占子宫肌瘤的20%。当肌瘤持续向外生长，仅通过一蒂与子宫肌壁相连时，这种特殊类型的浆膜下肌瘤被称为带蒂浆膜下肌瘤。这类肌瘤有时会因为蒂部供血不足而发生变性坏死，甚至引发急性腹痛。

　　黏膜下肌瘤这类肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。由于其生长特性，黏膜下肌瘤容易形成蒂，在宫腔内的存在类似于异物，这常常引发子宫收缩，严重时肌瘤可能被推至宫颈外口，甚至进入阴道。由于黏膜下肌瘤的特殊位置，它常常会引起月经不规律、白带增多等症状。

　　子宫肌瘤的症状

　　月经紊乱子宫肌瘤最常见的症状之一，表现为月经量增多、经期延长、月经间隔周期缩短等。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

　　阴道分泌物异常白带增多是常见症状，而当肌瘤发生溃烂、坏死或出血时，可能会导致阴道分泌物中出现血性或脓血性物质，并可能伴随有难闻的气味。

　　压迫症状子宫肌瘤可引起压迫症状，如瘤体位置靠前可压迫尿道和膀胱，导致尿频、尿潴留；如瘤体位置靠后可能压迫直肠，引发便秘；如瘤体压迫盆腔神经静脉丛，可引起腰酸、下肢水肿等表现。

　　下腹部不适下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重。肌瘤较大时，可触及下腹部肿块。

　　子宫肌瘤的

　　诊断与治疗

　　对于子宫肌瘤的诊断，医生通常会结合患者的症状、体征和辅助检查结果进行综合判断。常用的辅助检查方法包括B超、X线平片、CT、MRI等。其中，B超因其无创、便捷、经济的特点，成为诊断子宫肌瘤最常用的方法。

　　在治疗方面，子宫肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方法需要综合考虑。

　　药物治疗适用于肌瘤较小、症状较轻的患者。主要用于缓解症状和缩小肌瘤体积，但并不能完全治愈子宫肌瘤。

　　手术治疗适用于肿瘤较大、症状严重或药物治疗无效的患者。手术治疗的方法包括微创手术和普通开放手术等，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

　　介入治疗适用于子宫肌瘤经药物治疗或手术治疗后复发的患者。介入治疗主要是通过阻断肌瘤的血供来达到缩小或消除肌瘤的目的。

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