老年人失语、失用警惕阿尔茨海默病

草木不凡 · 发表于 2024-5-26 15:12:29

　　□信阳市妇幼保健院神经内科宋伟

　　阿尔茨海默病是一种严重的神经系统退行性疾病，主要发生在老年或老年前期，是痴呆症最常见的形式。该病可致进行性认知功能障碍，给患者和家属带来巨大的负担和困扰。然而，通过综合治疗和良好的生活管理，可以有效延缓病情的进展，提高患者的生活质量。

　　阿尔茨海默病的病因目前尚不完全清楚，遗传因素、生活方式和环境因素等都可能与其发病有关。科学家发现，β淀粉样蛋白在脑内的异常沉积和神经元纤维缠结是阿尔茨海默病的主要病理特征。然而，关于这些病理变化如何导致认知功能下降的确切机制，目前仍在研究中。

　　阿尔茨海默病通常隐匿起病，但症状会随着病情的进展而逐渐加重，严重影响患者的生活质量。常见症状如下：

　　记忆障碍首先出现的是近事记忆减退，患者常常忘记刚刚发生的事情，如忘记放置物品的位置等。随着病情的进展，可出现远期记忆减退。

　　失语患者可能出现言语困难，无法准确表达自己的意思，或者无法理解他人的言语。

　　失用患者可能无法完成以前熟悉的任务或活动，如穿衣、洗漱等。

　　失认患者可能无法识别熟悉的人或物，甚至可能无法认出自己的亲人。

　　视空间能力损害患者可能出现定向障碍，如迷路、无法找到回家的路等。

　　此外，患者还可能出现抽象思维和计算力损害，以及情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神症状。

　　阿尔茨海默病目前尚无根治的方法，但通过综合治疗和良好的生活管理，可以有效延缓病情的进展。

　　药物治疗常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等，能够改善患者的认知功能和日常生活能力。然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，患者需要定期复诊以调整药物剂量和监测药物副作用。

　　非药物治疗包括认知康复训练、生活技能训练、心理治疗等。这些治疗方法旨在帮助患者提高认知能力、减轻精神症状、提高生活质量。

　　生活管理患者和家属需要保持良好的生活习惯和心态，适当进行运动和社交活动。此外，保持健康的饮食和充足的睡眠也对缓解病情有积极的影响。

　　预防阿尔茨海默病的关键在于保持良好的生活习惯和心态。包括均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒、保持社交活动等。此外，有阿尔茨海默病家族史的人群和老年人，更应关注自己的认知功能变化，定期进行神经心理学评估，以便及早发现和治疗阿尔茨海默病。

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