出现杵状指或是多种疾病征兆

草木不凡 · 发表于 2024-5-15 15:56:26

　　□河南省肿瘤医院张芳春

　　有一种手指变化，在中老年人身上比较常见，和一些疾病相关，那就是杵状指。杵状指表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起。一般情况下不痛不痒，很容易被忽略，但是可能预示着一些疾病。

　　杵状指如何进行自我检查？

　　可以通过以下方法进行检查：将两手中指背向相贴，将末端手指关节和手指并拢，如果两根手指根部有一个小菱形似的空隙，那就是正常的；如果这个空隙变小或消失，就有可能是杵状指。

　　许多原因都可导致杵状指的形成，75%～80%为肺部疾病，10%～15%为心血管系统疾病，其他疾病及遗传也占有一定的比例。临床上最常见、需引起警惕的杵状指主要是以下几种情况：

　　杵状指如果出现在中年以上人群，或有长期大量吸烟史者，或直系亲属中有肺癌病史者，伴有不明诱因胸痛、咯血、咳嗽的情况，需高度警惕肺癌，建议及时到呼吸科、胸外科就诊。

　　如果伴有长期慢性咳嗽、吐大量脓痰、反复咯血或痰中带血丝的情况，需警惕肺部感染性疾病，如支气管扩张、肺脓肿等，建议到呼吸科就诊。

　　如果杵状指自幼出现，伴有嘴唇紫绀缺氧、有蹲踞现象（是一种强迫体位，患儿行走或游玩时出现双腿屈曲、蹲下片刻而后又恢复正常行走），考虑可能有先天性心脏病，需到心内科及心外科就诊。

　　如果伴有长时间间断发热、脾脏肿大、皮肤有出血点、肢体栓塞的情况，需警惕感染性心内膜炎，这是一种很严重的感染，需立刻到心内科就诊。

　　消化系统疾病导致杵状指的情况相对较少，但是当合并有病毒性肝炎或者长期大量饮酒、腹水、腹部静脉曲张、周身黄染时，需警惕肝硬化。

　　为什么疾病会表现在手指上？

　　目前普遍认为，这和肢体末端持续处于缺氧状态，血管活性物质水平升高，导致局部微循环的血管开放有关。

　　一般来说，杵状指多半与缺氧相关，因为机体缺氧后，离身体最远端的，就是手指头和脚指头，缺氧会刺激这些软组织、纤维组织增生，所以指头尖端就会鼓起来。其中，慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化患者及部分肺癌患者都可能有杵状指的表现。

　　健康无小事，日常生活中我们应该多留心自己身体上的变化，注重身体健康，有条件者应定期进行体检，学会在忙碌的生活中好好关爱自己，一旦发现身体异常，应及时就医。

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