达格列净如何助力心衰治疗？

草木不凡 · 发表于 2024-4-23 08:49:56

　　□临邑县中医院贾洁

　　达格列净，这个名字可能对非专业人士来说有些陌生，但它已经成为心衰治疗领域的一颗璀璨明星。作为SGLT-2抑制剂的一种，达格列净通过抑制肾小管中近曲小管上的葡萄糖转运体，不仅促进了渗透性利尿，还展现出在逆转心室重构、改善血管重构和纤维化方面的独特作用。

　　达格列净有独特的作用机制。它并不直接作用于心脏，而是通过调节肾脏功能，间接改善心脏负担。在正常情况下，肾小管会重吸收大部分滤过的葡萄糖，而达格列净能够抑制这一过程，使得多余的葡萄糖随尿液排出。这一机制不仅降低了血糖，还通过渗透性利尿作用，帮助减轻心脏的负担。

　　传统的心衰治疗主要集中在强心、利尿、扩血管等方面，而达格列净的加入为心衰治疗带来了全新的视角。临床研究显示，无论患者是否合并糖尿病，达格列净都能显著降低心衰患者的心血管死亡率，减少再入院率。对于射血分数下降的心衰患者，其效果尤为显著。

　　达格列净作为新一代心衰治疗药物，其优势显而易见：

　　安全性高相较于传统的心衰治疗药物，达格列净在临床试验中表现出了更低的不良反应发生率。特别是对于非糖尿病心衰患者，不会引发低血糖等常见不良反应，使得治疗更为安全稳妥。

　　带来了多重效益它不仅能有效降低血糖，更能通过独特的机制减轻心脏的负担，从而帮助心衰患者更好地恢复。更令人欣喜的是，它还能逆转心室重构，改善血管功能，从心脏结构到功能全方位地维护心脏健康。

　　适用性广泛不论患者是否合并糖尿病，它都能发挥出色的治疗效果。对于非糖尿病患者，使用达格列净进行治疗，其血糖水平也不会受到影响。这种广泛的适用性，使得达格列净成为心衰治疗领域的一匹黑马，备受医生和患者的青睐。

　　随着达格列净的加入，心衰治疗进入了“新四联”时代。这一疗法将传统的“金三角”（ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂）与达格列净相结合，形成了更为完善的治疗方案。新四联疗法的推出，为心衰患者提供了更为全面和高效的治疗选择。

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