心脏瓣膜术后注意科学补水

草木不凡 · 发表于 2024-3-10 14:58:50

　　□四川大学华西天府医院熊兴月

　　据统计，我国心血管疾病现患人数3.3亿，占我国总人口的近1/4，成为我国城乡居民死因的首位因素。心脏瓣膜病作为其中不可忽视的病种之一，越来越多的患者在手术的帮助下安装了心脏瓣膜。但很多人对换瓣术后的照护一知半解，觉得既然手术成功了，手术前的症状全都没有了，就跟正常人完全一样了，便在饮食饮水、营养上不再注意，甚至出现以汤代水的情况。

　　科学饮水在心脏瓣膜术后格外重要。“水满则溢”，我们的循环系统如同一个蓄水池，心脏就像水泵，正常的心脏排水正常，水流畅通。当心功能不全时，心脏做功就会相应减弱，水泵无法有效工作进行排水，心脏就像下水道堵塞的水池，如果持续蓄水，水池无法承受巨大的负荷，则会导致液体溢出，出现诸如呼吸困难、胸闷心慌、食欲不振、下肢水肿的症状，甚至加重心衰。

　　心脏瓣膜术后的患者，饮水不单单是指常喝的凉白开、饮用水，还包括稀饭、米粥、水果、汤、牛奶等，住院期间护士每天为患者输的液体也包含在“水”的范围里。在心脏功能尚未完全恢复前，不加节制地饮水，大量水经肠道进入人体血液循环系统这个“大水池”里，会导致血容量增加，加重心脏负担。因此，科学补水需要注意以下要点：

　　量入为出为了减轻心脏负荷，部分病人需要服用如呋塞米、螺内酯等利尿剂。这些病人更需要严格控制水分的摄入，准备一个带有刻度线的水杯，监测入量及出量，使得每日出入量达到动态平衡。这些出入量的数据，是医生为患者调整药物剂量的重要依据，在出院后需要坚持记录。

　　少量多次心脏术后病人应采取少量、多次、匀速的间断补水方法，每隔2～3小时适当饮水，每次100~150毫升，尽量在白日饮水，避免夜间起夜。不能喝得过猛、过急，否则会使心脏负荷突然增大，导致呼吸困难、心悸、心慌等症状，甚至危及生命。在术后1～3个月复查时，如果心功能恢复良好，就可以逐步过渡到正常饮水。

　　汤不能代替水老话说“靓汤养人”。但科学依据表明，骨头汤、鸡汤里含有大量的脂肪、嘌呤，这些汤不仅不利于瓣膜术后病人的康复，甚至会导致血脂升高，增加静脉血栓风险。含高蛋白的鱼、虾、肉等食物才是加速康复的利器。汤不能代替肉，更不能代替水。

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