女性生育力保存留住生命的“种子”

草木不凡 · 发表于 2024-2-18 15:51:34

　　□四川大学华西第二医院生殖医学科护理单元马婷婷

　　女性生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的女性提供帮助，保护和保存其产生遗传学后代的能力。

　　当今，恶性肿瘤患者发病率呈持续上升趋势，已经成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题之一。由于生育力保存的科学普及不到位、保护患者生育力的意识不强等原因，很多女性肿瘤患者在治疗肿瘤前未进行生育力保存。在疾病治愈后，由于卵巢功能受到放化疗的损害后导致卵巢功能不可逆的损伤，再也无法实现生育的愿望。其实，恶性肿瘤患者的治疗和生育力保存并不冲突，实行生育力保存可为女性肿瘤患者保留生育的希望。

　　卵子冷冻通过控制性超促排卵后取卵，并直接把卵子进行超低温冷冻。这种方式适用于未婚者或由于各种其他原因无法选择胚胎冷冻的患者。

　　胚胎冷冻通过控制性超促排卵后取卵，在体外将卵子和精子受精体外培养形成胚胎，再冷冻起来。此种方式仅适用于已婚者。由于该项技术相较于卵子冷冻及卵巢组织冷冻更为成熟，是已婚患者的首选。

　　卵巢组织冷冻卵巢组织冷冻则是通过手术的方式，切除部分或整个卵巢，处理卵巢髓质后，通过深低温冷冻技术将卵巢皮质冷冻起来。当患者成功进行了抗肿瘤治疗、需要生育时移植回体内，帮助其获得生育能力或内分泌功能，并获得健康后代。该方式是青春期前和抗肿瘤治疗无法延迟的女性唯一的生育力保存方式。

　　生育力保存的方式应根据自身情况进行选择，以不影响疾病治疗的生育保存方式为最优选择。因此，生育力保存方案最终将由专业医生评估病情后，制定个体化治疗方案。

　　生育力保存仅是后备选择

　　不论是采用以上哪种生育力保存方式，都不能保证未来生育万无一失。除了存在卵子和胚胎解冻复苏失败、没有可利用胚胎、移植后着床失败及卵巢组织回植失败等风险，抗肿瘤治疗可能会延误最佳生育年龄，而年龄始终是女性生育力最大的门槛。

　　此外，如果有不良的生活习惯、工作压力、环境污染及食品安全等问题，也会加重生育能力的损害。

　　因此，生育力保存对于女性恶性肿瘤患者仅是后备选择。随着肿瘤治疗学的不断发展，生存率不断提高，女性恶性肿瘤患者依然有做妈妈的机会。

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