长期痔疮出血当心失血性贫血

草木不凡 · 发表于 2024-1-23 09:07:04

　　□广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科庞凤诗

　　俗话说“十男九痔，十女十痔”。痔疮是我们日常生活中一种很常见的疾病，痔疮出血在日常生活中比较多见。有些人每天大便时出一些血，便后不再出了，就没有引起重视。但是，若长期如此反复出血，容易造成失血性贫血，带来较严重的后果。痔疮出血不可忽视，严重时会有生命危险。

　　痔疮的主要临床表现

　　便血是指血便或便后鲜血，这是痔疮常见的症状。痔疮便血，血色鲜红，与排便关系密切，便血时一般无疼痛。患者轻度便血，表现为厕纸染血或滴血；严重便血，表现为喷射状出血，便血一般可自行停止；痔疮病史长及出血量多者，可出现血红蛋白低，但不伴有腹胀、腹痛、发热等全身症状。

　　肿物脱出肿物脱出是许多痔疮患者的首发症状。患有轻度痔疮，痔核仅在大便时脱出，便后自行回纳；若患有重度痔疮，痔核需要用手推回，且在行走、咳嗽等腹压增高时脱出肛外。内痔脱出，嵌顿于肛门口者会出现剧烈疼痛，若不及时还纳，易造成痔核缺血、糜烂，引起大量出血，造成严重后果。

　　痔疮为什么会导致贫血

　　痔疮的血管存在一个特殊结构，叫动静脉吻合管，它是血量调节器。当这里受到某种不良因素刺激时，激活交感神经，使毛细血管前括约肌开放，吻合管扩张，血液淤滞，组织水肿血凝块形成，严重者可发展为局部性坏死，表面糜烂，并可呈喷射样出血。

　　便血是痔疮的典型表现之一，痔疮是以出血为主要症状的内痔。当排便时局部压力增大就会出现出血，严重时呈喷射状，可导致急性失血性贫血。

　　内痔出血多为排便时无痛性出血，由于无疼痛感所以未能得到重视，同时由于其特殊隐私部位，很多人往往出于尴尬的原因，而不能及时就医治疗，长久则会出现慢性失血性贫血。

　　“十人九痔”的错误理解，认为痔疮人人都有，不是什么大的疾病，不用去治疗或者简单药店买点药物，导致便血不能及时有效的控制，久而久之导致贫血的发生。

　　痔疮出血可能导致贫血的预警信号通常有以下情况：突然出现便血量较大，颜色为鲜红色，呈滴状，严重时呈喷射状，几乎每次排便都会出血；虽然便血量少，但是痔疮病史较长，便血反反复复发作，近期发作频繁；痔疮便血伴随精神差、易疲劳、倦怠、乏力；头疼、头晕、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退；胸闷、气短、心慌、出汗；食欲减退、恶心、腹部不适等。出现以上症状应引起警惕，及时就医。

　　贫血危害多，可导致人体免疫力下降、乏力，影响心脑血管系统、消化系统、神经系统等。

　　伴随重度贫血的手术需要术前输血治疗，输血有发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症和传播疾病的风险，所以痔疮出血尽早干预和治疗，避免延误治疗导致贫血而增加输血带来的风险。

　　如何预防痔疮出血

　　控制自己的饮食，培养健康的生活习惯要做到清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激、油煎、烧烤的食物，注意烹饪方式，尽量选择水煮、清蒸等少油少盐的方式。注意休息，避免过于劳累。避免过久站立和蹲坐。

　　多喝水如果出现大便干燥、排便困难的情况，要学会及时调整，平时要多喝水，水量建议每日2000毫升，多吃粗粮等富含粗纤维的食物。

　　养成良好的排便习惯尽量不要排便时看书或看手机，尽量避免过久蹲厕或用力排便，便后不要用粗糙纸巾擦拭。

　　注意肛周卫生每次便后洗净或擦拭干净，勤换内裤，保持清洁干爽。

　　适当运动适当进行运动可以增加胃肠道的蠕动力。避免经常性久坐，注意劳逸结合，平时可以多做一些提肛运动、快步走、跳绳、打太极拳等。

　　引起便血的疾病很多，临床需要仔细鉴别。同时痔疮临床表现也多样，不同类型的痔疮需要不同的药物和治疗方案，所以出现便血一定要到正规医疗机构进行相关检查及治疗，这样才能早发现早治疗相关的贫血症状，同时也能更好预防直肠出现其他病变。

　　每个人都是自己健康的第一责任人。千万不要忽视痔疮出血，不要到了身体扛不住的时候才去医院就诊，“早发现，早治疗”才是最正确的做法。

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