预防产后出血孕期重视凝血功能检查

草木不凡 · 发表于 2023-12-11 09:22:36

　　□辉县市妇幼保健院妇产科李彩虹

　　产后出血指分娩后发生大量出血，是一种严重的并发症，位列产妇四大死亡原因之首。产后出血的原因多种多样，了解其原因对于及时采取措施进行干预和治疗至关重要。

　　产后出血有四大原因，包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能异常。这些原因可共存、相互影响或互为因果。

　　子宫收缩乏力子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因。正常的子宫收缩是分娩后止血的关键步骤。子宫在分娩过程中会经历强烈的收缩，以将剩余的胎盘和胎膜排出，并收缩血管以减少出血。子宫收缩乏力可能导致血管无法有效地关闭，从而引起出血。子宫收缩乏力的原因可能有多种，包括子宫肌肉疲劳、子宫内膜炎症、宫缩素分泌不足等。

　　胎盘因素胎盘的异常脱落或残留是产后出血的常见原因。胎盘在分娩后会自然剥离，但若发生胎盘过早剥离、胎盘残留或胎盘植入子宫壁等情况时，会破坏子宫内膜和血管的完整性，引起大量出血。其中，胎盘过早剥离是指胎盘在分娩过程中提前剥离，导致胎盘和子宫之间的血管暴露，可引起大量出血。胎盘残留是指胎盘在分娩后未能完全排出，残留在子宫内，导致子宫内膜受到刺激和破坏，引起出血。

　　软产道裂伤软产道裂伤也是导致产后出血的常见原因。在分娩过程中，产妇的产道可能会发生撕裂或切割，特别是会阴或会阴肌肉的裂伤。这些裂伤会导致血管破裂，引起明显出血。

　　凝血功能异常凝血功能异常是导致产后出血的另一个重要原因。某些妇女存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，导致血液无法正常凝结，从而引发产后出血。

　　产后出血是一种严重的并发症，如果得不到及时控制和处理，可能会带来贫血、休克、器官功能障碍等严重影响。此外，产后出血还可能延缓产妇的康复过程，影响母乳喂养的进行，对母婴健康造成影响。因此，及时发现和处理产后出血至关重要。

　　产妇和医护人员应密

　　切关注产后出血的风险，采取适当的预防和护理措施，以减少并发症的发生，促进产妇的康复和母婴的健康。

　　早期预防重视定期产检，尤其是产前凝血功能检查，以及时发现和处理子宫内膜异常、凝血功能异常等问题，减少产后出血的风险。

　　产后监测产后密切观察产妇的出血情况，包括出血量、颜色、凝块等，一旦发现异常，及时采取相应措施。

　　促进子宫收缩产后及时给予催产素等药物，促进子宫收缩，减少出血量。

　　处理子宫壁损伤对于子宫壁损伤，及时进行缝合或手术处理，控制出血。

　　补充液体和血液制品对于严重失血的产妇，及时补充液体和血液制品，以维持血容量和血液循环。

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