孩子听力减退、耳痛警惕中耳积液

草木不凡 · 发表于 2023-10-19 08:29:08

　　□河北省中医院李群真

　　中耳积液是慢性中耳炎的常见表现之一，当咽鼓管堵塞时，中耳内的分泌物无法顺利排到鼻腔，而是停留在中耳腔内，形成中耳积液。中耳积液是儿童常见的疾病之一，可能会导致听力下降、耳朵疼痛等症状，如果不及时治疗，可能会导致儿童不可逆的听力下降，影响其学习和生活。

　　中耳积液的常见症状有哪些？

　　听力减退中耳积液影响鼓膜及听小骨的振动传声，引起听力减退和自听增强等症状。头部前倾或向健侧倾斜时，积液可能会远离蜗窗，导致听力的短暂改善。

　　儿童常因对声音反应迟钝、注意力不集中就医。如果只有一只耳朵受影响，而另一只耳朵听力正常，通常很难察觉到。

　　耳痛急性中耳积液可能出现隐隐作痛的耳痛，通常是持续性的。慢性中耳积液的耳痛症状通常不明显。

　　耳鸣耳鸣常表现为低调的间歇性耳部噪声，如啪啪声、嗡嗡声、流水声等。此外，在头部运动、打哈欠、捏鼻子吹气时，可能会听到耳内气过水声。

　　耳闷患者中耳内有负压，出现闭塞和胀闷感，在反复按压耳膜后，症状可能会暂时减轻。

　　此外，部分患者可能由于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体增生等疾病引起中耳积液，患者可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状。

　　中耳积液不容易自行消退，需要针对引起积液的原发疾病进行积极治疗。

　　感冒及时使用感冒药治疗，可以使用鼻喷剂如盐酸羟甲唑啉或麻黄素等药物减少鼻腔充血，从而减少对咽鼓管的堵塞，但这类鼻喷剂需要在医师指导下应用，避免导致药物性鼻炎。

　　腺样体肥大当腺样体肥大引起中耳积液症状时，通常会导致咽鼓管咽口堵塞，需要进行手术治疗来缓解堵塞。可以采用低温等离子方法切除鼻腔内的腺样体。

　　鼻咽癌首选放疗治疗鼻咽部肿瘤，可以促进咽鼓管功能的恢复，从而减轻中耳积液的症状。必要时，还可以通过鼓膜穿刺抽出中耳积液，如果短时间内无法缓解，可以考虑进行鼓膜切开或鼓膜置管手术，以排出中耳积液，缓解耳部胀闷、听力下降等问题。

　　对于看起来已经痊愈的积液也要坚持复诊，因为长期积液会对耳朵造成损害，甚至需要手术治疗。此外，年幼的儿童常常无法很好地表达，家长可能无法察觉到孩子在积液引起的听力或其他问题方面的困扰。最佳的预防方法是每3到6个月去耳鼻喉科进行复诊，直到积液完全消退。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册