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胸闷心悸警惕心力衰竭

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发表于 2023-10-15 17:25:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南


  □郑州颐和医院CCU李世良

  心力衰竭主要指的是在患者原有心脏病基础上,出现心脏功能无法满足身体机能代谢需要,而需要依赖充盈压高补偿的病理状态。这是一种复杂的综合性疾病,严重时会危及生命。

  心力衰竭有哪些症状?

  心力衰竭简称为心衰,是心脏疾病发展到严重阶段所引起的一种临床综合征。心衰患者的主要症状是呼吸困难、运动耐力明显降低、乏力、体液潴留、烦躁不安等。心力衰竭严格来说不能治愈,但是可以缓解和改善症状。对心力衰竭患者进行治疗的主要目的是延缓其发展,对临床症状进行缓解,提高患者的生命质量,降低其住院率及死亡率。

  心力衰竭发生时,常有以下症状:

  胸闷或心脏“下沉感”。这种感觉是心衰的最初表现。大多数患者,发现类似这种症状时,并未采取任何措施。由于这种感觉不敏感,大多数人并不能很好地将这种症状表达出来。

  心悸或心跳紊乱。通常表现为心跳速度快、心跳节律改变、心慌、心悸等,这些不适症状也是心衰的常见症状,部分患者常常伴有濒死感或者紧张感。

  焦虑不安。主要表现为呼吸速度快、心慌、手心出汗、心跳速度加快。部分患者会以为是心理不适的症状,忽视心衰的重要体征。

  心力衰竭如何治疗?

  在心衰治疗的时候,必须针对心衰的病因治疗,矫治可逆病因,才能有效阻止心衰的进一步发展。这些病因主要有甲状腺毒症、黏液水肿、瓣膜性损害、心内分流、高排出量状态、心律失常及酒精或药物诱发性心肌病等。

  心力衰竭的治疗方法有很多种,常见的有药物治疗、手术治疗,还可以采用机械辅助、心脏移植、细胞移植等手段来进行治疗。

  现阶段,多数心力衰竭选用药物治疗的方式。在治疗的过程中,首先要排除患者的诱发因素。如患者的慢性心力衰竭是由于高血压引起的,那么首先要对患者的高血压病症进行控制,然后再对慢性心力衰竭进行治疗。

  接受手术治疗时,用药能很好维持者,在围术期应继续维持治疗。对正在接受血管扩张剂治疗的患者,术中可以用血管扩张剂如硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。在麻醉中、术中或术后,患者的心肌代谢和心肌功能有明显变化,因而对洋地黄的反应也会改变,在围手术期要减少洋地黄剂量,改为静脉注射短效西地兰。

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