读懂心电图上的“弯弯绕绕”

草木不凡 · 发表于 2023-10-7 17:31:33

　　□山东国欣颐养集团枣庄中心医院张莹

　　心电图是一种无创性检查，通过记录心脏的电活动，反映心脏的工作状态。当心脏的肌肉细胞受到刺激时，这些细胞会生成微小的电信号。心电图就是通过特定的电极来记录这些微小的电信号，从而了解心脏的电活动状态。

　　心电图主要由三个部分组成：P波、QRS复合波和T波。

　　P波它代表心房的电活动，它通常在心电图的顶部出现。正常P波的形态较小且规律。如果P波形态异常或消失，可能表明心房颤动、心房扩大等病症。

　　QRS复合波它代表心室的电活动。这个复合波由Q波、R波和S波组成，通常在P波之后出现。正常QRS复合波的形态和振幅变化不大。如果QRS复合波振幅过高或过低，或者形态有变化，可能表明心室肥大、心肌梗死等病症。

　　T波它代表心室的复极化过程，通常在QRS复合波之后出现。正常T波的形态向上，且振幅适中。如果T波形态向下或振幅过高，可能表明心肌缺血、低钾血症等。

　　如何理解心电图报告？心电图报告通常会列出一些数值，如心率、PR间期、QT间期等。这些数值用来评估心脏的工作状态，如心率可以反映心脏的兴奋性；PR间期（从P波到QRS复合波的时间）可以反映房室传导系统的功能；QT间期（从QRS复合波到T波结束的时间）可以反映心脏的复极化过程。

　　如何解读异常心电图？心律失常这是心电图异常最常见的表现，包括心跳过快或过慢，以及心律不齐，如果心电图报告显示心律不齐，可能需要进一步的医学评估，因为这可能表明潜在的健康问题。

　　心肌缺血这通常由冠状动脉疾病引起，当心脏得不到足够的血液供应时，就会发生心肌缺血。心电图可以检测到心肌缺血的迹象，如T波倒置（T波向下）或ST段改变（ST段向上或向下移动）。

　　心肌梗死这是心脏肌肉因缺血而死亡的情况。心电图可以显示心肌梗死的症状，包括QRS复合波的振幅降低、出现异常Q波等。这些症状可能会在心肌梗死发生后的数小时内消失。

　　正确解读心电图需要具备一定的基础知识，在解读心电图时，应该注意以下几点。

　　了解正常心电图的形态和数值范围；注意心电图上的异常波形或数值；结合自己的症状和体征来分析心电图；对异常心电图进行多次检查，以获得更准确的诊断结果；了解心电图仅仅是诊断的一部分，还可能需要进行其他的医学检查来确诊具体的疾病。

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