腹腔镜胆囊切除术后应尽早活动

草木不凡 · 发表于 2023-9-14 15:13:50

　　胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石的常见方法。近年来，对需要进行胆囊切除术的患者多采用腹腔镜胆囊切除。但腹腔镜胆囊切除也有一些并发症风险，只有做好预防护理，才能确保患者早日康复。

　　□郑州大学附属郑州中心医院血管外科张梅

　　腹腔镜胆囊切除术是一项比较成熟的外科微创手术，其原理是通过一种特制的导管插进患者经过手术开孔的腹膜腔，然后在腹腔镜放大清晰的电视图像操作下进行切除胆囊手术。该手术具有创口小、不易发生肠粘连、恢复快、住院时间短等优点，相对比传统的开腹胆囊切除术优势明显。

　　术后血栓是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症，多是由于术后没有早期下床活动，导致病人下肢静脉及腹部深静脉形成血栓。同时，术后血液高凝状态也是血栓形成的原因之一。一旦血栓脱落，在血管内流动，就有可能造成肺栓塞或脑血栓，危及生命。为预防术后血栓，医师要充分评估出血与抗凝的风险，患者在术后要避免长时间坐卧，尽早下床活动。进行腹腔镜胆囊切除术两三个月后，亲属应当尽量协助患者多参加户外活动，这对于患者机体功能的恢复很重要。

　　腹腔镜胆囊切除术中，血管损伤引起的出血并发症是导致患者死亡的重要原因。这种血管损伤主要发生在套管针、气腹针插入或胆囊三角解剖过程中。血管损伤是一种危及生命的并发症，在腹腔镜胆囊切除术中应与胆道损伤一起仔细评估。

　　为尽快康复，患者在进行腹腔镜胆囊切除术后还应注意以下事项：

　　患者需要严格控制自己的饮食摄入，尤其是手术后刚出院这段时间内，应当尽量避免摄入脂肪与胆固醇。如果管不住自己的嘴，食用过多的肥肉、动物内脏与油炸食品等，可能导致病情恶化。患者应养成规律进食的习惯，定时定量多餐，以帮助适应胆囊切除术后的生理改变。

　　当患者恢复正常饮食后，仍应当保持低脂肪低胆固醇的饮食习惯，尤其应当戒酒，避免影响肝脏功能或引发胆管结石。

　　患者要保持心理乐观和情绪稳定，避免出现焦虑、发怒和忧郁等不良情绪，这对于患者胆管功能的恢复将会大有帮助。

　　患者做完腹腔镜胆囊切除手术后，应当保持伤口清洁，不能沾水。术后两周左右经复查伤口恢复后，患者就能正常洗澡了，但还是要注意不要揉搓到伤口。

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