高血压患者应定期检查肾功能

草木不凡 · 发表于 2023-9-8 10:22:37

　　□首都医科大学附属北京潞河医院肾内科曹倩颖

　　高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活。尽管高血压通常不会引起明显的症状，但其对身体的潜在危害不容忽视。长期的高血压状态会对身体各个器官系统造成损害，包括心脏、脑血管、眼底、肾脏等。其中，肾脏是高血压最常见的靶器官之一，长期高血压可能导致肾损害，进而发展为慢性肾功能不全、肾衰竭等疾病。在这篇文章中，我们将探讨高血压对肾脏的影响。

　　人体的血管内充满循环的血液，心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在血管中流动。血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力叫血压。心脏收缩时血压升高所达到的最高值为收缩压，心脏舒张时血压所达到的最低值为舒张压。静息状态下，血压处于一个相对稳定的状态。血压长期过高或过低，都会对机体造成严重后果。我们经常说的“血压升高”是警示语言，不代表患有高血压疾病，只代表血压高于理想健康范围。

　　五大生活因素易引发高血压

　　生活中引发高血压的原因有哪些？

　　饮食摄入过多的食盐，钾和钙摄入量过低，优质蛋白质的摄入不足，都是血压升高的危险因素。

　　超重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数（BMI）增加，高血压的发病率就提高。

　　饮酒饮酒能引起和加重高血压，损害心脑血管。

　　吸烟长期吸烟能引起小动脉持续收缩，形成小动脉硬化，引起血压升高。

　　精神刺激从事精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中患高血压的也较多。

　　血压升高有哪些危害？心血管系统高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

　　脑血管系统高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血），短暂性脑缺血发作。

　　肾脏高血压持续10~15年出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发展成肾功能衰竭。

　　全身血管患者出现间歇性跛行，严重者可有下肢静息痛，甚至溃疡或坏疽。

　　眼睛高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降，严重者失明。

　　高血压与肾脏有着密切的关系。肾脏是人体重要的排泄器官，通过过滤血液来排出体内废物和多余液体。我们经常把肾脏比作一个“筛子”，而血压就是“筛子”工作的直接动力——只有我们往“筛子”里不断地倒入“东西”，“筛子”才能发挥它的作用。高血压长期未得到有效控制可能导致血管内皮的不光滑、心脏负担加重，对肾脏血管造成损伤，导致肾脏功能下降，甚至发展为慢性肾功能不全、尿毒症等。

　　长期高血压易造成肾损害

　　高血压对肾脏的损害是一个长期的过程，通常在高血压持续多年后才会出现明显的肾损害。高血压对肾脏的损害主要表现在以下几个方面：

　　肾小动脉硬化长期高血压导致肾小动脉硬化，使得肾脏无法得到足够的血液和营养物质，导致肾脏功能下降。

　　肾小球损伤血压高时，肾小球内压力增加，导致肾小球损伤，进而引起蛋白尿、肾功能不全等问题。

　　如何发现早期的高血压肾损害？

　　对于高血压患者来说，定期进行肾功能检查是非常重要的，有助于及早发现高血压引起的肾损害，以下是一些早期筛查肾损害的方法：

　　尿液检查检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，以判断是否有肾损害。

　　血生化检查检测血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾功能状况。

　　肾脏超声检查检查肾脏的大小、形态、结构等，以发现肾脏病变。

　　如何治疗高血压引起的肾损害？

　　高血压引起的肾损害需要综合治疗，包括以下几个方面：

　　控制高血压高血压的控制对于肾损害的治疗非常重要，首先要调整生活习惯，包括戒烟、戒酒、适量运动、减重以及低盐饮食等，在调整生活习惯的前提下，通过规律应用医生开具的药物将血压控制在正常范围。

　　保护肾功能对于慢性肾脏病患者及已经出现肾损害的患者，需要采取措施保护肾功能，如减少肾毒性药物的使用、控制血糖、降低血脂等。

　　针对病因治疗对于肾损害严重的患者，需要针对病因进行治疗，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

　　透析治疗对于肾功能严重受损的患者，需要进行透析治疗，以帮助排出体内废物和多余水分。

　　如何预防高血压造成的肾损害？

　　对于高血压患者，预防肾损害非常重要。以下是一些预防措施：

　　控制高血压对于已经确诊高血压的患者，应严格按照医生的建议进行治疗，将血压控制在正常范围，这是预防肾损害的关键。

　　健康饮食低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于控制血压和保护肾功能。注意隐性食盐的摄入，如咸菜、味精、鸡精、小食品、酱菜等。少吃肥肉、动物内脏和禽类的皮，比如鸡皮等。

　　适当运动要做一些中等强度的运动，比如慢跑、快走、游泳、骑自行车等，每次运动30分钟，每周至少运动5次。

　　保持心理平衡减少精神压力也是非常重要的。

　　定期检查高血压患者需要定期进行肾功能检查，以便及时发现和处理肾损害。

　　总的来说，高血压与肾脏的关系不容忽视。保持健康的生活方式，合理控制血压，定期进行身体检查，都是保护肾脏、预防高血压造成肾损害的有效措施。对于已经出现肾损害的患者，应及时就医，针对高血压和肾脏疾病进行规范治疗。让我们共同关注肾脏的健康，为自己和家人的健康保驾护航。

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