出现轻微低血糖牢记“三个15”原则

草木不凡 · 发表于 2023-9-8 10:22:08

　　□河南省人民医院检验科张素颖

　　医院很多检验项目要求空腹，那么就要求患者就诊时保持空腹状态。有时因排队候诊的患者较多，有些患者可能要保持空腹状态较久，甚至到中午，其中也不乏糖尿病患者。

　　长时间的饥饿极易发生低血糖，那么当空腹采血前发生低血糖，我们应该怎么办？

　　血糖是指我们人体血液中葡萄糖的含量，正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对稳定的水平。血糖的升高会导致出现糖尿病，血糖的降低会出现低血糖。当我们血液中葡萄糖含量升高，胰腺就会释放胰岛素，它一方面促进糖原的合成，贮藏在肝脏内，另一方面促进组织从血液中摄取葡萄糖，用于组织细胞的能量供应和转化为脂肪、蛋白质等。当血液中葡萄糖含量过低，胰腺又会分泌胰高血糖素，将肝脏中的糖原分解成葡萄糖，释放在血液中，从而起到调节血糖的作用。

　　那么什么是低血糖？低血糖是指人体血浆中葡萄糖水平降低，低血糖是目前糖尿病患者血糖达标的主要障碍，低血糖的发生会导致患者的不适，甚至威胁生命。胰岛素或口服降糖药的使用方法不当、患者未按时按量进餐或进食量过少、运动量突然大幅度增加且没有及时加餐、空腹大量饮酒等，都极易导致低血糖的发生。

　　轻症的低血糖患者可能会出现手抖、面色苍白、大汗、心慌等症状。中度的低血糖症状有无力、情绪失控、头晕头疼，视物模糊。重症低血糖患者会出现抽搐、昏迷、意识障碍，甚至死亡。

　　那么，当出现以上症状时，我们应该怎么做呢？

　　出现轻症时，可以记住“三个15”原则，分别是进食15克含糖食物、等待15分钟、进食15克含碳水化合物食物。我们常见的15克含糖食物有2~5个葡萄糖片、半杯橘子汁、1大汤勺蜂蜜、1杯脱脂牛奶、2~3块方糖等；之后观察15分钟，如果症状缓解，可尽快完成就诊并及时进餐，若症状无缓解或离下次进餐时间超过1小时，则可进食15克含碳水化合物食物，常见的15克含碳水化合物食物有1块半蛋黄派、1块半法式软面包、2块半纤麸饼干、4块苏打饼干等。建议出现过低血糖症状的患者，外出时可以随身携带以上食物，以备必要时食用。

　　出现重症或者轻症进食后症状无改善时，请及时求助医务人员，必要时求助院内急救人员。

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