肿瘤病理分期主要看三个维度

草木不凡 · 发表于 2023-8-31 16:57:18

　　□巨野县人民医院病理科姚元鹏

　　肿瘤的生长和转移是一个渐进的过程，肿瘤分期是判断肿瘤的侵袭程度和转移情况的重要依据，也是制定治疗方案和判断预后的重要参考。但许多人对肿瘤分期不太了解，本文就来介绍一下肿瘤分期的相关知识。

　　肿瘤分期主要有以下几种途径：

　　观察肿瘤原发灶的大小进行分期肿瘤的大小与其生长程度和侵袭能力呈正相关，原发灶越大，代表肿瘤发展程度越深，侵袭能力越强。

　　判断区域淋巴结是否受累进行分期淋巴结是肿瘤细胞最主要的转移途径之一，淋巴结受累代表肿瘤具有一定的转移能力。

　　评估远处转移情况进行分期肿瘤细胞通过血液或淋巴液进入全身循环，是形成远处转移的重要途径，有无远处转移直接影响肿瘤的分期和预后。

　　综合上述三个维度进行分期肿瘤从原发灶生长，然后通过淋巴或血液转移到周围组织或远处器官，是一个逐步过程。

　　国际上，主要采用TNM分期系统和FIGO分期系统为主的分期标准，通过定量和定性评估肿瘤不同特征来进行分级。

　　TNM分期系统这是最常用的肿瘤分期标准，T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围。TX指无法评估原发肿瘤；Tis指原位癌；T1指肿瘤最大直径≤2cm；T2指肿瘤最大直径>2cm但≤5cm；T3指肿瘤最大直径>5cm；T4指肿瘤直接侵犯相邻结构。N代表区域淋巴结是否受累。NX指无法评估；N0指没有受累淋巴结；N1指受累淋巴结数量少，直径<3cm；N2指受累淋巴结数量多或最大直径≥3cm但<6cm；N3指受累淋巴结最大直径≥6cm。M代表远处转移情况：M0表示没有远处转移；M1表示有转移，如到达其他脏器或组织。将TNM结果组合，即为该肿瘤的分期：

　　Ⅰ期T1、T2，N0，M0。

　　Ⅱ期T3，N0，M0或T1-2，N1，M0。

　　Ⅲ期T4，任意N，M0或T3，N1，M0或T1-3，N2，M0。

　　Ⅳ期任意T，任意N，M1。

　　FIGO分期系统其主要用于妇科肿瘤，如子宫颈癌、子宫体癌等。采用阿拉伯数字0-4进行分级，FIGO分期考虑肿瘤的局部侵犯程度，不包含淋巴结转移情况，便于临床操作。具体分期如下：

　　0期原发灶细胞内或上皮内癌。

　　Ⅰ期肿瘤侵犯宫颈管内或宫颈管外但未超过子宫体。

　　Ⅱ期肿瘤侵犯子宫体但未蔓延至骨盆壁和下腹膜。

　　Ⅲ期肿瘤蔓延至骨盆壁和/或下腹膜。

　　Ⅳ期远处转移。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

肿瘤病理分期主要看三个维度

浏览过的版块