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PICC导管维护需掌握四方面操作

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发表于 2023-8-31 16:55:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南


  □信阳市中心医院急诊重症监护室杨盼盼

  PICC导管是一种方便、实用的输液工具,其由导管、连接器、输液管等部分组成,适用于需要长期输液的患者。因为其与传统输液每次都要进行穿刺不同,PICC导管在置入后可以长期使用,大大减少了患者的痛苦和不便。

  为了确保PICC导管的正常使用和减少风险,患者和医护人员需要了解和掌握PICC导管的维护操作方法。具体来说,PICC导管的维护操作包括置管后护理、定期检查、日常护理和异常情况处理四个方面。

  置管后观察、护理置管后,需要对患者的局部情况进行观察和护理。首先,要观察穿刺点有无出血、肿胀等情况,若有异常应及时处理。其次,要观察手臂是否活动自如,有无疼痛、麻木等情况,若有异常应判断是否与导管有关。此外,还要注意保持穿刺点的清洁干燥,避免感染。

  定期检查定期检查是确保PICC导管正常使用的必要措施。检查的内容包括导管的位置、导管的通畅性、连接器的清洁度等。通常建议每72小时检查一次,若出现异常情况应随时进行检查。

  日常护理日常护理是维护PICC导管的重要环节。首先,每次输液前应观察连接器是否紧密、有无漏气现象,确保输液顺利进行。其次,每次输液后应使用生理盐水进行脉冲式冲管,确保导管内无残留药物和血液。冲管后还应使用肝素盐水进行正压封管,防止血液回流到导管内形成血栓。最后,要保持穿刺点的清洁干燥,避免感染。

  异常情况处理在PICC导管的使用过程中,可能会出现一些异常情况,如导管堵塞、导管移位、感染等。当出现这些情况时,应立即进行处理。具体如下——

  导管堵塞:造成导管堵塞的原因可能是血液黏稠度过高、药物沉淀等。处理方法包括适当的药物溶解、使用尿激酶进行溶栓、进行压力治疗等。同时,还应加强导管的维护,避免类似情况的发生。

  导管移位:造成导管移位的原因可能是运动过度、未能固定好导管等。处理方法包括立即停止使用导管,将导管复位,加强导管的固定等。为避免类似情况的发生,应加强导管的固定,限制患者的运动幅度。

  感染:感染是PICC导管使用中的严重风险之一。造成感染的原因可能是未能保持清洁、操作不当等。处理方法包括立即停止使用导管,进行抗感染治疗,保持局部清洁干燥等。为避免感染的发生,应加强导管的清洁和消毒,严格执行无菌操作规程。

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