儿童智力低下宜在三岁前干预

草木不凡 · 发表于 2023-8-29 11:04:08

　　□夏邑县人民医院儿童康复科刘琳

　　智力低下是发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平的情况。智力低下的原因可归纳为两种：一是各种遗传病、获得性疾病、损伤等生物医学原因导致的脑损伤、缺氧、围产期其他异常；二是由于社会、文化等不良环境因素造成的。

　　根据智力发育低下程度不同，临床表现也有区别。

　　轻度轻微智力低下，病人的智商在50~69之间，在疾病初期，很难被察觉。在婴幼儿时期，言语及动作能力的发展相对滞后，但身体及神经的发育并不显著。虽然言语发展略有滞后，但是社会交际能力尚可。个人尚能自理生活，可以做一些简单的劳动，也可以做一些有技术含量的操作。

　　中度发育迟滞，病人的智商在35~49之间，一般在3~5岁时候就会被察觉。在早期，其各项发展都比正常孩子要慢。特别是在对语言的理解和运用上，虽然能够开口讲话，但是吐字不清楚，没有足够的词汇，语言也很简单。成年后可以在监护下进行一些简单的手工或机械性的体力劳动。

　　重度严重智力低下，病人的智商在20~34之间，多表现为身体和中枢神经系统的器官损害，有神经系统症状，如癫痫和脑瘫等，或伴有畸形。大部分病人在出生后很快就会被检查出来，有显著的智力和运动发展滞后，其语言发展程度较低，发音很不清晰，词汇量很小，对数字的理解很模糊，情感反应很不和谐，而且很容易冲动。当病人长大成人时，可以进行一些简易的体力劳动。

　　极重度极其严重的智力障碍，病人的智商为0~20，神经发育异常，身体出现严重的畸形，智商非常低下，没有说话的能力，只能通过尖叫和哭闹来表达自己的需要。没有任何的防备和自卫能力，也不知道如何规避危险。其日常起居都需要他人照顾。

　　对于智力低下儿童，要重视以下几点：

　　防止意外别让孩子独自外出，以防发生意外，如走失、车祸、溺水等。

　　加强运动训练运动训练包括抬头、翻身、坐立、走路等动作，注重身体的平衡性训练，锻炼孩子的手脑协调性。

　　康复治疗早期诊断出具有轻度智力低下的孩子，并早期（3岁以内，尤其前6个月）进行干预和培训，能够提高孩子的大脑发育水平，最大限度地提高孩子的智力水平。早期可到正规的康复机构进行康复治疗，进行认知功能和言语功能训练。对轻度智力低下的儿童来说，要挖掘其潜力，使其最大限度地学会并掌握通用的知识与技术，并培养其基本的生存能力。对中、重度智力低下的儿童，应重视其自理能力的训练。

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