心慌、胸闷警惕室性早搏

草木不凡 · 发表于 2023-8-27 15:08:44

　　□邹平市中医院王莉

　　室性早搏，又称为室性期前收缩，是一种常见的心律失常。在体检时，心电图常常能发现这种异常，但对于是否进行治疗，需要根据具体情况进行判断。

　　室性早搏是指在心脏正常收缩周期之前，心室中的一个或多个异位起搏点发出电信号，导致心脏提前收缩。室性早搏患者可能无任何症状，但也可能出现以下症状。

　　心慌患者可感到心脏突然提前跳动，有时呈持续性或间歇性，程度轻重不一。

　　胸闷由于心脏提前收缩，患者可能感到胸闷不适。

　　气短室性早搏可能导致心肌缺血，进而引起气短、呼吸困难等症状。

　　心绞痛冠心病患者发生室性早搏时，可能诱发心绞痛。

　　晕厥严重的心律失常可能导致血液动力学紊乱，引起晕厥甚至猝死。

　　室性早搏的治疗方法有哪些？

　　室性早搏可见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人，诊断主要依赖于心电图的检查。在心电图上，可以观察到提前出现的宽大、畸形的QRS波，并且T波与QRS波的主波方向相反。此外，动态心电图检查对于评估室性早搏的频率、发生时间、持续时间等非常有帮助，可对其进行定量定性分析，指导预后。

　　室性早搏的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

　　对于症状明显的室性早搏患者，可在医生指导下使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等，以降低早搏频率，缓解症状。然而，药物治疗并非人人适用，患者应根据自身情况及医生建议进行选择。

　　非药物治疗主要包括生活方式的改善和心理疏导。建议患者保持健康的生活习惯，如避免吸烟、饮酒，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，保持充足的睡眠，加强锻炼等。此外，心理疏导对于由情绪因素引发的室性早搏具有重要意义，建议患者保持良好的心态，减轻压力。

　　体检时发现室性早搏并不一定需要立即治疗，应根据具体情况进行判断。健康人因精神紧张过度疲劳可导致室性早搏。对于症状明显的患者，药物治疗和生活方式改善都是有效的治疗方法。而对于无症状的室性早搏患者，重点是做好生活调理和心理疏导。

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