1cm～2cm的无症状胆结石一般无需手术

草木不凡 · 发表于 2023-7-16 16:25:09

　　□乐陵市人民医院潘海洋

　　胆结石是一种常见的胆道系统疾病，它是由胆固醇、钙盐和胆色素等物质在胆囊或胆管内沉积而形成的。

　　胆结石的严重程度和治疗方法取决于结石的大小、数量和位置。那么，应该如何处理胆结石呢？本篇科普文章将对此进行介绍。

　　胆结石在1cm～2cm的无症状患者，一般无需手术，只需保持良好的生活习惯，注意定期检查。胆结石严重者可能出现并发症或以下症状，则需要及时治疗。

　　右上腹疼痛这是最常见的症状，出现在右上腹部或脐周，可能会持续几分钟或几个小时，疼痛可能会传到背部或右肩上。

　　恶心、呕吐胆囊蠕动乏力，胆汁淤积，可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状。

　　分泌黄色液体在严重病例中，胆囊收缩动力减弱并引起胆汁淤积，患者分泌出黄色、脂肪含量高的液体。

　　腹胀、消化不良胆囊充满结石，可能会阻碍胆囊蠕动，导致胃肠蠕动减缓，出现腹胀和消化不良等症状。

　　发热胆囊、胆管因污染而发炎，可能导致发热。

　　除了上述症状，长期患有胆结石可能导致以下并发症。

　　胆囊炎如果结石阻碍了胆囊排空，导致胆汁淤积，可能导致胆囊炎。

　　胆管炎结石从胆囊流向胆管，如果大小不合适，可能会堵塞管道，导致胆管炎。

　　胆囊穿孔和胆道梗阻胆结石大量积聚，可以导致胆囊穿孔和胆道梗阻，这是一种严重并发症，需要紧急手术治疗。

　　如何治疗胆结石？

　　根据结石的大小、数量和位置选择性质不同的治疗方法。如果胆结石比较小且没有引起任何症状，可以通过观察和改善生活方式来缓解。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，则需要及时处理。

　　药物治疗可以使用溶结石药物，如利福平和胆汁酸等，或者使用消炎药和解痉药控制胆囊炎症和疼痛。

　　胆囊切除手术如果结石引起了胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等严重并发症，或者持续疼痛，胆囊切除术通常是必要的治疗方法。

　　经皮穿刺胆管取石术大的结石、在胆管内或肝内的结石需要取出时，可以选择该方法，对症治疗，危险性较小。

　　内窥镜取石术可以通过口腔和肛门四肢腔道将监听器引入胰胆管，拍摄X线照片，把制动器送到胆管口，把胆径内的结石或异物取下或粉碎。

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