|
|
记者孟蕾图
□三门峡市中心医院肝胆外科段国斌
胆结石又称为胆石症，是一种在胆囊或胆管中产生结石的疾病，也是当前相当常见的疾病类型之一。胆结石在肥胖、多产、四十岁以上女性中相对常见，形成的结石除了会反复刺激造成炎症之外，还可能导致胆道梗阻，引发腹痛、发烧、黄疸，严重情况下会导致感染性休克，给患者的生命安全造成严重威胁。
胆结石患者之间存在明显的个体差异，不论是胆结石的规模、位置、严重程度还是形成时间都有所不同，因此不存在一以贯之的最佳治疗方法，需要按照患者的具体情况采取不同的治疗策略。无症状患者应改善生活方式并定期复查，在生活中保持口味清淡且规律的饮食，适当运动。如果患者的胆结石症状反复发作，就需要尽快手术取出结石。
胆结石的手术治疗早期时倾向直接切除患者的胆囊，然而胆囊是人体的关键消化器官，这种手术无疑会对患者造成严重负面影响。患者在出现症状后应尽早治疗，否则症状复发会导致更严重的并发症。
目前,临床上针对胆囊结石的手术治疗以微创腹腔镜胆囊切除术居多，但若患者属于胆管结石，则可采用内镜逆行胰胆管取石或内镜括约肌切开取石或腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术，如果手术中无法完全取净结石，则会预先留置T形管引流，在解除胆道梗阻后重新选择时间做根治性切除。此外也可选用体外超声波碎石法，但这种方法可能对肾脏产生一定损伤。
胆结石常规治疗包括一般治疗与药物治疗两方面。
一般治疗与生活护理直接相关，患者需要通过调整饮食、改善生活方式等策略防范胆结石急性发作。患者在减少钙质、蛋白质、草酸摄入的同时需要增加饮水量，以稀释尿液中可能成为结石的成分，此外，还需积极锻炼来加速体内代谢，避免形成结石的废物在体内聚积。
药物治疗则包括解痉止痛、利胆与抗感染治疗两方面，解痉止痛类药物如山莨菪碱；利胆与抗感染治疗则需要服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片，这两种药物能够促进胆汁排出并抑制炎症，但不适用于胆道梗阻的情况，复杂胆囊炎或伴有严重感染的情况下需使用广谱抗生素加以治疗。
|
|
|Archiver|小黑屋|信阳网
( 豫ICP备11020369号-2 ) 
窥视卡
雷达卡
发表于 2023-7-4 16:46:46
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
