一文读懂脊髓纵裂特征性表现

草木不凡 · 发表于 2023-6-23 17:31:23

　　□长葛市人民医院CT/MR科王玮

　　脊髓纵裂是因胚胎发育过程中，神经管闭合不全所致的一种罕见畸形，脊髓或终丝在矢状面上被间隔阶段性分开，多伴有背部皮肤异常、椎体畸形、（脊髓）脊膜膨出、脊髓栓系等。

　　关于脊髓纵裂的起源，主要有以下三种看法：

　　脊髓纵裂不是神经胚形成的简单障碍，相反，在某种情况下，可能是因为神经元肠管迅速被脊索起源的中胚层细胞包围，使“牢固的中线结构不退化”而引起。

　　脊髓纵裂可能是异常增宽的原条形成脊索细胞更多地向侧方迁移，由于两条脊索细胞束之间存在距离，不能合并成单个脊索突，而是代之以两条分离的脊索突持续存在。

　　所有的脊髓纵裂都起源于胚胎发生期的异常，即原始神经管闭合时，介于卵黄囊和羊膜之间形成一个副神经管并被中胚层包围，形成一条劈开脊索和神经板的内中胚层管道，而将脊索与神经板分裂为二，形成两个半原始神经板，最终发育成为分裂的脊髓。

　　对于脊髓纵裂的类型，目前较为统一的是Pang分型，主要分为两型：

　　Ⅰ型为分裂的两个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊内，椎管亦分为左右两个，中间为骨或软骨结构分隔。

　　Ⅱ型为两个半脊髓处于一个共同的硬膜囊内，中间为纤维性分隔。

　　脊髓纵裂特征性的CT表现为椎管内前后走形的间隔，呈骨性、软骨性、软组织或脑脊液密度，完整或不完整，将脊髓或马尾一分为二，对称或不对称。

　　患者在进行CT检查时，可显示脊柱骨骼异常，还可显示脊髓分裂畸形；对骨性分隔分辨更清楚。

　　需要注意的是，脊髓纵裂区别于双干脊髓，双干脊髓来源于不完全性双畸胎畸形，异常的两条脊髓均有双侧前后角及双侧神经根，径线也与正常脊髓接近，与脊髓纵裂不同。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

一文读懂脊髓纵裂特征性表现

浏览过的版块

　一文读懂脊髓纵裂特征性表现