儿童保健做好“421”查体

草木不凡 · 发表于 2023-6-21 09:03:57

　　□光山县中医院住院部儿科黄丽霞

　　很多家长对儿童保健认识不足，甚至认为其可有可无，觉得“儿童保健就是量量身高、称称体重”，其实这种观念是十分错误的。儿童保健以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标，是研究儿童的生长发育、神经心理发育、营养与喂养、疾病防治、健康管理和生命监测等的一门综合性学科。

　　儿童保健检查对6岁前的儿童来说非常重要，不仅能够帮助家长和医生了解儿童的生长发育情况，而且能够对儿童身体疾病进行检查干预，避免出现严重的健康问题。

　　一般宝宝满月后要进行1次查体，然后3个月、6个月、9个月、12个月都需要进行；之后从1岁到3岁，每半年查体1次；从3岁到6岁，每年查体1次，即“421”查体。“421”查体的时间段都是儿童发育关键期，若儿童有异常情况，还需要增加查体次数。具体包括以下内容：

　　体格检查。对儿童身高、体重、胸围、头围等进行测量，同时与标准的身高、体重、头围等进行对比，以此来判断生长发育水平。还会对儿童各器官进行系统检查，以此查看儿童是否存在身体疾病，并给予专业指导。

　　喂养与营养评估。母乳喂养有诸多好处，医生在进行儿童保健时会询问母乳喂养情况，了解是否搭配奶粉进行喂养，解答母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题，给予针对性个体化的指导建议。必要时会进行血常规、血清铁蛋白、骨密度等检查，了解孩子营养情况。

　　视力筛查。大部分视力问题都可以在小时候发现，并及时干预。

　　神经发育情况监测。通过问诊、评估、诊室观察以及必要的神经发育测评表来对儿童大脑发育水平进行评估及监测。评估结束后，可根据评估结果制定个体化的发育核查量表，从社会行为、语言、生活自理、认知等几方面给予专业的指导意见。

　　总之，综合上述检查和问诊情况以及相关问卷评估，如家庭养育环境问卷调查、睡眠评估、依恋评估、感统评估、孤独症评定、多动症评定、抽动症评定等，医生能够及早发现儿童生长发育偏离情况，并给予相应的建议及预见性指导，帮助儿童更好地成长及发展。

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