乳腺癌术后注意预防淋巴水肿

草木不凡 · 发表于 2023-6-21 08:59:32

　　□淅川县人民医院微创胸外科王富丽

　　乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，手术是其主要治疗方法之一。而在手术后，护理对于患者的康复非常重要。那么乳腺癌术后如何护理才能帮助患者更好地康复呢？

　　保持手术部位干燥清洁。手术后需要保持手术部位的干燥和清洁，并按医嘱定期消毒换药，以避免感染。

　　心理护理。患者术后可能会受到一侧或双侧乳房缺失的心理打击，影响其对治愈的信心，护理人员应给予患者足够的鼓励和支持，应主动与患者进行交流，指导其通过听音乐、肢体按摩、愉快交谈等方式来转移注意力，以缓解不良情绪。

　　体位护理。体位的调整应结合手术部位与切口愈合情况，确保体位摆放的合理性；保持坐卧姿势时应头高足低，保持一定的角度，确保舒适度；叮嘱患者咳嗽或活动时按压切口，以免牵扯切口引发疼痛，影响愈合。

　　药物、理疗护理。结合患者术后的疼痛程度，遵医嘱合理选择止痛药物。用药前告知患者止痛药物存在发生不良反应的风险，同时用药不当可出现依赖性，使患者树立严格控制止痛药物及剂量的观念。合理有效的理疗可以帮助切口组织加快新陈代谢，强化切口周围神经组织的兴奋性，从而缓解疼痛。

　　饮食干预。指导患者清淡饮食，并多摄入富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类等。坚持少食多餐的原则，勿食用油腻的食物。术后若要进行化疗，嘱咐患者化疗前3小时禁食。

　　康复锻炼。术后可适度地进行锻炼，促进术后康复。推荐选择一些轻度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以提高心肺功能。

　　淋巴水肿的预防。若行乳腺癌根治术，需要切除腋下淋巴结以预防后期癌细胞出现淋巴转移。这样虽然能够最大程度地预防淋巴结转移，但手术切除范围广且创伤较大，因此很大程度上会降低淋巴引流功能，进而导致淋巴水肿、感染等并发症的风险增加。护理人员要教会患者手法淋巴引流，建议3次/天、15分钟/次，可指导患者患肢佩戴弹力袖套，但要注意观察患肢是否出现局部压痛或手指麻木等末梢血液循环不良情况，并嘱咐患者进行渐进式患侧上肢抗阻运动。

　　定期复查。术后患者也需要定期接受复查，以及时发现复发或转移病灶。

　　总之，乳腺癌术后的护理应该从伤口、营养、运动、心理等多个方面综合施行，同时，患者应该遵从医生的建议，积极配合医疗措施，加强自我护理和保健。

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