得了白内障手术要趁早

草木不凡 · 发表于 2023-6-4 16:50:51

　

　　□河南省漯河市临颍县颍河路临颍眼科医院孟华锋

　　我们眼睛里面都有一个重要的屈光装置，叫做“晶状体”。晶状体是双凸面、有弹性的透明组织，它类似于照相机的镜头，把进入眼内的光线聚焦到视网膜上，我们才能看清物体。由于各种原因，晶状体的透明度发生了改变，我们称之为“白内障”。白内障是多发于老年人的常见病，也是第一位致盲性眼病。

　　白内障主要的症状是无痛性的视力渐进性下降。一般不伴随眼疼眼红、异物感、流泪等其他不适。看东西有雾蒙蒙的感觉，有时还会出现重影、辨色异常。当白内障发展至过熟期，部分患者会出现葡萄膜炎及继发性青光眼等并发症，眼睛会出现胀痛、眼红、视力急剧下降，继发性青光眼如得不到及时治疗，就有可能永久失明。

　　任何影响眼睛内环境的因素，如外伤、辐射、中毒、遗传、代谢问题以及全身代谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接导致晶状体混浊，发展为白内障。常见的白内障类型为老年性白内障，此外还有并发性白内障、外伤性白内障和先天性白内障等。

　　目前，白内障的药物治疗疗效不十分确切，手术治疗仍是各种白内障的主要治疗手段。白内障超声乳化联合人工晶体植入术是现在主要的手术方式，它比传统的小切口白内障手术具有更多优点，如切口更小、组织损伤少、视力恢复快。

　　现在还有人认为，白内障要等到“熟透了”再做手术，殊不知这已经是数十年前的观点了。数十年前，白内障手术还只能做囊内摘除，就是把角膜缘切开近一半的范围，将晶状体连同囊袋一起取出。这种手术方式创伤大、并发症多、术后视力恢复差，早已淘汰。

　　白内障如果发展到膨胀期，有闭角型青光眼体质的患者可诱发青光眼急性发作。白内障发展到过熟期，不但会增加手术难度，还会增加并发症发生的风险。如果过熟期白内障引起葡萄膜炎和青光眼，均须立即进行手术治疗。外伤性白内障常常合并晶状体偏位或脱位，也易出现继发性青光眼，晶状体脱入前房易致角膜内皮失代偿、脱入玻璃体腔易致黄斑水肿等眼底病变。

　　所以，得了白内障后要及时就医，听从眼科医师的建议，符合手术适应证就及时手术，切莫错过最佳手术时机。

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