除了烧烫伤，烧伤科还能看啥病？

草木不凡 · 发表于 2023-5-21 15:10:47

　　电击伤、挤压伤、压疮、糖尿病足等也可选择烧伤科

　　□新乡市第二人民医院烧伤二科卢勇

　　为了让就医时科室的选择更清晰，在前些年相关部门鼓励医院成立创面修复科，处理皮肤受损的病种。在创面修复科全面推行之前，各种伤口主要是由烧伤科来处理。

　　除了被火烧伤，化学用品、电击等也会造成特殊的烧伤。

　　化学灼伤：先说说大家闻之色变的氢氟酸烧伤。氢氟酸会溶解骨质，所以受伤后会有剧痛。需要及时使用葡萄糖酸钙动脉注射及浸泡，严重者需要急诊手术切除患肢皮肤。除了氢氟酸，还有硫酸、硝酸、盐酸、强碱等化学灼伤，一般发生在实验室的比较多，大部分灼伤程度不会很重。

　　电击伤：电击伤会有明确的入口和出口，伤口往往比较小，但是非常深，且极容易感染，因此需要正规清创处理。同时，还要观察症状、化验和辅助检查，检查心肌酶谱、心电图等，防止内脏损伤。

　　热压伤：工人在操作机器时，有时会不慎压到手。机器的温度如果很高，且一时半会儿没办法将手抽出来，就会发生严重的热压伤，往往需要截肢手术。

　　各种外伤也可由烧伤科处理。

　　擦伤：膝盖擦伤从小到大都难免会碰上几次，但是膝盖擦伤有个不利因素，就是往往会嵌入很多泥土碎石，这时候就要仔细清创，推荐使用磺胺嘧啶乳膏这种抗感染能力比较强的药膏，外用后适当包扎一下，很快就能好起来。

　　挤压伤：每一扇门都是潜在的夹伤手指的危险因素。轻度的挤压伤会导致甲床下积血，如果不能及时引流，指甲也会脱落，但只要甲根处没有损伤，一般可以恢复如初。严重的挤压伤在工业上比较常见，也会发生在车祸现场，累及整个指甲的各种组织，严重的需要截指处理。

　　对于因压疮、糖尿病足等造成的感染性伤口，烧伤科同样也可以处理。

　　压疮：压疮是长期卧床的老年人最常见的并发症。家里人得了压疮以后，会面临一个很尴尬的局面，因为患者往往无法行动，要去一次医院很困难，家属需要花费很多的时间和精力给病人换药，有时还得不到正确的指导。

　　糖尿病足：糖尿病足和压疮一样，都是局部组织出现坏死。区别在于，压疮是家属不注意造成的，糖尿病足一般都是患者不注意。糖尿病足的发展一般需要20年以上，并且这20年来，血糖就没有正常过。

　　手术切口愈合不良：手术切口会因为各种原因无法愈合，比如感染、脂肪液化、切口张力大、对合不齐等。切口愈合不良并不意味着手术失败，因为很多切口是分层缝合的，底下的层次还是闭合的状态。此类切口最适合的治疗方式是负压引流装置，既可以引流分泌物，又可以拉拢切口。但是这种装置比较昂贵，如果经济条件有限，可以选择使用泡沫敷料填塞。

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