急性胰腺炎中西医可分阶段治疗

草木不凡 · 发表于 2023-5-21 15:10:14

　　□河南省安阳市滑县城关社区卫生服务中心陈利

　　急性胰腺炎是消化系统比较常见的重症与急症。近年来，胰腺炎的发病率迅速提升，为实现对急性胰腺炎的及时预防、发现、治疗，有必要了解其基本发病原因，探究中西医协同治疗的可能性，从根本上保护患者的身体健康。

　　急性胰腺炎病因，主要涉及以下几个方面：

　　胆石症。如常见的胆道微结石、胆囊结石等。

　　大量饮酒。大量饮酒也会引发急性胰腺炎。

　　饮食结构变化。高三酰甘油血症性急性胰腺炎日益增多，患者呈现出重症化、年轻化的趋势，简而言之，高三酰甘油血症性急性胰腺炎即血脂太高引发的急性胰腺炎。

　　其他致病因素。包括医源性因素、特发性胰腺炎、自身免疫性、细菌或者病毒感染、遗传、高钙血症、胰腺外伤、毒物与药物、胰腺肿瘤、奥狄括约肌功能障碍等。

　　急性胰腺炎的中西医协同治疗，有较好的疗效。

　　西医检查。通过西医检查，能够更加准确、精细地判断患者急性胰腺炎的具体情况，从而进行针对性治疗，检查方法有血清酶学检查。若是脂肪酶、血清淀粉酶的指标大于正常值的三倍，可诊断为急性胰腺炎。需注意的是，血清淀粉酶活性高低与患者病情并无直接的相关性。尿淀粉酶在检查中出现的变化可当做诊断急性胰腺炎的参考。此外，患者还需进行影像学诊断，比如CT或动态增强CT检查，观察患者胸腹腔积液、胰腺周围炎性改变情况。

　　中西医分阶段治疗。急性胰腺炎早期实证较多，急则治标，扶正祛邪相结合，通过“通里攻下”“清热解毒”“活血化瘀”“益气养阴”结合治疗该病，其中主方可选择“清胰汤”，结合患者个人体质、邪正盛弱、病情特征适当增减药物。

　　若是患者本身没有禁忌证，可在胃管注入中药颗粒剂、浓煎剂，起到缓解疼痛、肠道麻痹、促进排便、预防肠道细菌移位感染等作用。后续通过疏肝健脾、益气补阴等方法，清除余邪、扶助正气，促进患者胰腺功能快速恢复。

　　后续若是情况无明显好转，并出现继发性胰腺感染、合并胆道疾病等，需要及时安排西医手术治疗，检查胰腺、周边组织病变情况，切开胰腺包膜、后腹膜，清除干净坏死组织，再放置引流管引流，还应关注肠道变化，若是发生病变，需要取出胆道内蛔虫、胆石，进行胆汁引流。此外可辅以芒硝外敷、穴位按摩、耳穴埋豆、超声波中频导药仪等治疗方法，能起到比较好的效果。

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