护理老年尿失禁不宜憋尿

草木不凡 · 发表于 2023-5-10 17:21:40

　　如今，老年尿失禁的发病率越来越高。加强对老年尿失禁的认识和了解，采取有效的防治措施来延缓和预防老年尿失禁，具有重要意义。

　　□郑州市第九人民医院老年科朱会莉

　　老年尿失禁是指老年人在非排尿期因咳嗽、打喷嚏或大笑等引起的尿液不自主地流出。

　　临床上，老年尿失禁可以分为急迫性尿失禁和非急迫性尿失禁。前者多见于膀胱过度活动症，后者多见于老年女性尿道括约肌功能减退、尿道阻力降低。

　　这两种类型的老年尿失禁治疗原则都以非手术疗法为主，如盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗等。

　　导致老年尿失禁的因素有以下几个：

　　年龄因素。随着年龄的增长，尿道黏膜会发生收缩，对尿道的阻力也会降低，尿道内收造成膀胱颈部的不完全闭合。

　　盆底肌功能减退。老年人的盆底肌力量下降，不能稳定支撑膀胱颈，出现膀胱颈下垂和尿道周围韧带松弛。

　　长期腹压增高。慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加，使盆底肌过度疲劳，提重物也可加重尿失禁。营养因素，老年人营养不良也是引起尿失禁的原因之一，低蛋白血症、营养不良也可导致尿道内收和尿道内阻减小，从而导致尿失禁。

　　内分泌疾病。老年人内分泌功能障碍者较多，如甲状腺功能减退、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等。

　　泌尿系统疾病。老年男性中，患有慢性肾病和前列腺增生的患者较多。另外，尿道感染、尿道炎、膀胱炎等也会导致尿失禁的发生。

　　护理老年尿失禁，要做好如下工作：

　　建立良好的生活习惯。不要憋尿，定时排尿。鼓励老年人多喝水或运动饮料，适当的饮水对膀胱有一定的冲洗作用，防止膀胱过度充盈引起尿潴留；在饮食上可以多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜水果等。控制饮食，低盐低脂，忌烟酒。

　　做好个人卫生。可以用温热水冲洗外阴，让会阴部保持干燥和干净，同时要经常更换柔软、宽松的内裤。

　　避免久站久坐。每坐30分钟起来活动5分钟。如需长时间进行体育锻炼，则应间隔半小时。这有助于提高机体的抗病能力，减少尿失禁的发生。

　　保持乐观的心态。积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

　　对老年患者进行生活护理和康复训练。包括加强日常活动能力训练和提高身体素质训练（如咳嗽训练）。另外可以通过盆底肌功能锻炼的方法来增强盆底肌的收缩力及控制能力，如凯格尔运动、提肛运动等。

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