PICC置管后要保持皮肤干燥

草木不凡 · 发表于 2023-4-30 09:56:34

　　□山东省邹平市人民医院李昆朋

　　PICC置管术是一种新的静脉输液技术，是经患者外周静脉置入中心静脉导管。PICC置管术可以方便药物的输注，有效保护外周的静脉，减少药物对血管的刺激。但是如果PICC置管发生感染，患者的危险性也会增加，所以，PICC置管后的居家护理非常重要。

　　学会保护PICC导管

　　患者要保持皮肤干燥，不要将贴膜擅自撕下。患者在进行洗澡时，不可以进行盆浴。在洗澡前要做好防护：用干燥清洁的毛巾和清洁的塑料薄膜对穿刺点进行包裹，距离穿刺点上下至少10厘米，并且要用胶布贴紧，以免浸湿。在洗完澡后要快速擦干穿刺点周围的水分，及时查看是否有浸湿的现象。

　　在日常生活中，要穿着宽大舒适的衣物，尤其是衣袖要比较宽松，不可过紧。在更换衣物时，需要注意不要将导管拔出或者勾出。患者在进行穿衣时，要先穿患侧的衣袖，再穿健侧的；脱衣时，要先将健侧的衣袖脱下，再脱患侧的。

　　除此以外，患者在做超声造影时，要向医生说明情况，不要从PICC置管中推注造影剂。治疗期间禁止游泳，以免出现感染。

　　勿用置管侧手臂提重物

　　在穿刺24小时内，穿刺侧的肢体要尽量减少活动，避免伤口出血。在置管24小时后，可以适当地抬高穿刺侧肢体。在第二天可以做一些握拳、松拳的动作，以促进血液循环。另外，患者可以在穿刺点上下10厘米处进行适当热敷。在日常生活中，患者不要使用置管一侧手臂进行提重物、用力甩臂等重体力活动，可以正常进行写字、洗澡、洗漱、吃饭等。在睡觉时，不要压迫置管侧的手臂，也不要使用置管侧肢体进行支撑起床。

　　自我观察置管处情况

　　患者要学会自我观察导管、穿刺点、敷料等异常情况。导管如果出现脱出、漏水、漏气、折断等现象，说明导管已经损坏，要及时与医护人员沟通并处理。穿刺点出现红肿、渗血或者全身发热等情况，说明伤口出现感染或者静脉出现炎症，也要及时进行处理。若敷料有脱落、松动、污染、潮湿、卷曲、贴膜下有汗液等现象时，患者要及时到医院进行更换。

　　在输液过程中，发现输液缓慢、停滴等现象时，说明导管出现堵塞，患者要及时告知医护人员。患者若居家时出现不明原因发烧、无诱因出现气短或者胸闷、血液回流、体内导管滑落外露部分长度增加等现象，要立即到医院进行处理。

　　除此之外，患者要每7天进行一次PICC置管维护，要携带上维护手册到正规医院的门诊进行。

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