拔除智齿应选萌出时

草木不凡 · 发表于 2023-4-27 17:53:11

　　□南阳宛城爱雅仕口腔诊所李晨

　　智齿（第三磨牙）一般在17~25岁之间萌出。对于智齿，大部分牙科医生的观点是当它们萌出时就应该彻底拔除，而不是等待它们出现麻烦再拔除。

　　智齿发病后治疗困难

　　智齿的萌出时间比其他牙齿晚很多年，由于其他牙齿已经在牙列中占据了一席之地，而智齿正在为自己的萌出创造空间，将邻近的牙齿从牙列移开，导致牙列拥挤。由于清洁用的牙刷难以进入智齿周围，导致无法提供良好的牙齿卫生。

　　智齿发生牙体疾病，治疗常常是困难的，因为如果没有特殊的牙科工具，常规的牙科治疗器械往往是无法治疗智齿的。

　　如果智齿发生牙髓炎，治疗这些智齿的困难在于，它们往往有弯曲的根系，这使得高质量的显微镜治疗变得困难。而且，治疗智齿牙髓病的不良并发症比治疗其他牙齿的并发症要高得多。

　　拔除智齿的原因

　　位置异常。如果一颗智齿是水平的，但是不可能发育到牙列上，那么它在咀嚼食物时就没有任何价值。

　　萌出空间不足。如果智齿在萌出过程中没有足够的位置，可能会导致牙列拥挤和牙齿矫正困难。

　　对前方第二磨牙的影响可能会导致智齿需要被拔除。因为如果不拔除智齿第三磨牙，保留第二磨牙及其完整的治疗是不可能的。

　　智齿冠周炎。在智齿和周围牙龈之间形成一个牙龈盲袋，作为微生物的滋生地，导致炎症和黏膜肿胀，这种疾病被称为智齿冠周炎。这是一种常见的并发症，在400例患者中有5%的概率出现。治疗方法是移除周围牙龈盲袋。

　　下颌关节疾病。由于智齿通常位于牙列之外，若没有对牙对抗过度萌出，则会发生智齿过度伸长，造成咬合创伤或颞下颌关节压力过载。创伤性咬合关系扰乱牙周膜信号传导受体反馈的生理机制，导致颞下颌关节、上下颌牙列、咀嚼肌肉、神经紊乱。

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