治疗功能性胃肠病用好四张“处方”

草木不凡 · 发表于 2023-4-25 11:31:22

　　□记者吴文可

　　在当下快节奏的生活、工作中，越来越多的人饮食变得不规律，有的一日三餐变两餐，有的吃饭时间不固定，还有的早上不吃饭、夜半“炫”夜宵……这些不健康的饮食习惯很容易导致消化系统疾病的发生，比如腹胀、腹痛、腹泻等。如果你出现了这些胃肠道不适症状，但到医院检查后没有发现器质性病变，那就要小心功能性胃肠病了。

　　功能性胃肠病存在“四多”特点

　　在郑州大学第五附属医院消化内科夏兴洲主任的门诊上，记者见到了前来就诊的邱先生。人到中年的邱先生有一个困扰他20多年的毛病——容易腹泻。容易腹泻听上去是个小毛病，却严重影响了邱先生的生活。“我一喝啤酒或者一吃凉的就容易腹泻，这导致我和朋友们聚餐时，一杯啤酒下肚就要上厕所，十分扫兴。”邱先生表示，他曾到医院做过检查，但并没有发现胃肠道存在什么问题。

　　夏兴洲主任表示，邱先生就是典型的功能性胃肠病患者。功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，但没有器质性病变或其他证据的一组疾病。该病临床表现主要是胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，如腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、食欲不振、排便习惯和粪便性状的改变等。“功能性胃肠病存在‘四多’的特点，即患者多、病因多、治疗方法多、复发者多。”

　　患者多。功能性胃肠病是最常见的消化系统疾病，在人群中发病率为10%~20%，占消化科门诊患者的40%~50%。

　　病因多。功能性胃肠病主要与消化道动力紊乱、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化、胃肠道感染、中枢神经系统处理功能异常、精神和社会因素等相关。

　　治疗方法多。该病临床表现多样，而治疗方案需要根据症状严重程度以及患者具体情况去选择，不同的病人，治疗方法不同。

　　复发者多。功能性胃肠病为慢性病程，受多种因素影响，很容易复发。

　　功能性胃肠病需积极治疗

　　功能性胃肠病的症状反复或间歇发作，会严重影响患者的生活质量，加之该病病程长、容易反复发作，还会影响患者的心理健康。因此，对于该病要积极进行治疗。对此，夏兴洲主任开出来四张“处方”：

　　营养处方。胃肠道是人体重要的消化器官，功能性胃肠病患者会因病情影响消化，甚至出现营养不良的情况，因此在生活中要重视营养的补充，建议多进食富含营养且易消化的食物，如鸡蛋、鱼类、番茄、菠菜等，同时宜少食多餐、细嚼慢咽。

　　运动处方。适当运动能提高身体免疫力、缓解不良情绪，有助于功能性胃肠病的康复。建议每周运动4~5次，每次30分钟为宜。患者可以根据自身状况选择合适的运动方式，如慢跑、游泳、打太极拳、打羽毛球等，但要注意运动强度不可过大。

　　情感处方。精神因素是功能性胃肠病发生的重要原因之一，尤其是焦虑、抑郁的人群更容易发生该病。该病病情反复也会导致患者丧失治疗信心，出现抑郁、悲观的心理，如此便进入了恶性循环。因此，患者应正视疾病，保持良好心态，可以通过唱歌、书法、绘画、下棋等缓解不良情绪，必要时可向心理医师咨询。

　　药物处方。功能性胃肠病的治疗强调个体化，夏兴洲主任表示促胃肠动力药、益生菌、消化酶制剂、精神类药物是治疗该病的四把金钥匙。具体如下：

　　促胃肠动力药。功能性胃肠病与胃肠动力异常密切相关，一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者，疗效不佳者，可联合使用抑酸药。

　　益生菌。益生菌可以纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀有一定疗效。

　　消化酶制剂。消化酶制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲差等症状。

　　精神类药物。如抗抑郁药,但要注意抗抑郁药的不良反应，应从小剂量开始应用。

　　专家简介

　　夏兴洲,郑州大学第五附属医院主任医师，教授，硕士生导师。

　　中华医学会河南分会消化学会副主任委员，中华医学会河南省医师协会副会长，中华医学会河南省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员，郑州市消化学会及内镜学会副主任委员。

　　擅长消化道早癌筛查，难治性幽门螺杆菌诊治，胃癌的临床与基础研究，胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、重症胰腺炎、炎症性肠病的规范化治疗。

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