评价心脏病预后做动态心电图

草木不凡 · 发表于 2023-4-24 15:37:49

　　□西平县中医院心电图室张倍祯

　　心电图是当前医疗领域常用的检查方式之一，是应用心电图机记录心脏检查过程中每一心动周期所产生电活动变化的技术。心电图可用于检查患者是否存在心肌缺血、心律失常、心脏扩大、心肌梗死等疾病，同时心电图的检测结果也能作为心脏病患者的监测指标。但心电图并不只有一种，在心电图家族中也有不同的类型，它们有不同的功能。

　　常规心电图。常规心电图是心脏检查中最常见的方法，通常情况下可以立即得到检测结果。作为临床上最常用的检查之一，心电图被用于反馈人体心脏的电活动，并以轴线的形式表现出来，因此能够帮助心律失常、心脏扩大、心肌缺血及心肌梗死部位的诊断。在此基础上还能帮助医生判断药物或电解质对心脏产生的影响，如果患者植入人工心脏，常规心电图还能检测人工心脏的起搏状况。常规心电图被纳入医保范围，因此可以通过医保报销。常规心电图检查绝大多数情况下（除非待检测者对设备接触头过敏）不存在适应性，因此所有人都适合进行常规心电图检查。若常规心电图结果表现出明显异常，可能还需要进行进一步检查。

　　超声心动检查。超声心动检查是对心脏进行进一步检查，原理是应用超声反射，反馈患者心脏结构及心功能状况。通常情况下超声心动检查结果分为M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图及组织多普勒成像。多数时候二维超声心动图被作为检查基础，以明确患者心室腔的容积、结构等基础信息。M型超声心动图被用于分析心室壁的运动幅度和速度。多普勒超声心动图又有进一步细分，包括脉冲多普勒、彩色多普勒和连续多普勒，三种检查方式各有长短，一般会互补发挥作用。组织多普勒成像能够获取心肌组织的运动速度、加速度及反射能量，帮助医生判断心肌的运动功能。

　　动态心电图。动态心电图需要借助动态心电图仪进行，与常规心电图反映患者特定时刻的心动状态不同，动态心电图会在患者日常生活状态下进行24小时甚至更长时间的记录，之后联动计算机处理收集到的心电图数据。对于部分常规心电图无法检测出的心律失常、心肌缺血（因为某些时候这类状况是阵发性的，可能进行常规心电图检查时恰巧没有出现这些症状），动态心电图能够提供更加可靠的诊断治疗依据，而且由于动态心电图能够实现持续监控，因此能够完成很多常规心电图无法完成的内容，如对心脏起搏器进行功能评定、评价心脏病患者预后及日常生活能力、抗心脏病药物药效评价等，还能对心律失常及心肌缺血进行定性及定量诊断。

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