超重影响生育备孕前先控制体重

草木不凡 · 发表于 2023-4-17 18:21:03

　　□河南科技大学第一附属医院周晓亮

　　目前肥胖的人越来越多，据了解，中国成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。按照大概率计算，在我们周围“三人行，必有一胖”。

　　肥胖对生殖的不利影响已经被大量研究证实。肥胖状态下的各种激素及因子之间相互影响，彼此加重，造成恶性循环，表现之一就是会加重女性内分泌紊乱。通过对下丘脑—垂体—卵巢（HPO）轴的累积作用导致排卵障碍及月经紊乱，容易发生不孕。肥胖对卵子质量也有影响，母亲肥胖可能会导致后代多种代谢疾病发生的风险增加，孩子成年后更容易患肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病等。

　　子宫内膜是胚胎种子着床的“土壤”，土壤贫瘠还是肥沃，对胚胎生长发育及能否茁壮成长起决定性作用。近年来的研究表明，肥胖易使子宫内膜增生，导致子宫的容受性较差，影响受精卵的正常着床，造成受孕失败及流产。

　　男性肥胖同样对生育有着不利影响，比如会影响精子活力及质量，这对其后代可能会造成影响。

　　我们经常说要“怀得上，保得住，生得好”，肥胖降低妊娠率，增加流产风险，还可能影响宝宝的健康，因此，正在积极备孕的准爸妈要注意控制体重，即使较少的体重减轻也会对妊娠有很大帮助。

　　女性肥胖患者在6个月内减重≥5%~15%，可以明显改善排卵和月经情况、减少多毛症状、改善胰岛素抵抗、降低雄激素等；男性患者可改善少弱精子症、提高性功能、改善糖脂代谢异常及降低雌激素水平。

　　虽然有人说“命里有时终须瘦，命里无时胖成球”，但即便是“喝口水都胖的人”，只要努力、坚持，通过“迈开腿、管住嘴、好习惯、必要时药物手术帮助”，必定有减重成功的一天。

　　最新研究表明，一个人肥胖的根本原因更多是与“他吃了什么东西”有关，而不是“他到底吃了多少”。因此，改善膳食结构模式，遵循低碳水化合物、低升糖指数（GI）、低脂肪、低能量平衡饮食，均可减重并提高妊娠率。

　　运动是减重治疗中不可或缺的一部分，可通过运动减少脂肪成分，增加肌肉含量，保持机体健康状态。适量运动也能明显改善男性、女性的生育力，提高妊娠率和活产率。

　　总之，不管是“迈开腿”还是“管住嘴”，最重要的是坚持，生活方式和习惯的改变是最终目的，对超重或肥胖不孕不育患者必要时给予适当的药物治疗，如二甲双胍、奥利司他等，甚至手术治疗。控制体重后应对其进行积极的生育指导，适时进行助孕治疗，改善预后。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

超重影响生育备孕前先控制体重

浏览过的版块