使用经方注意药物配比

草木不凡 · 发表于 2023-4-2 17:22:27

　　□潢川县黄寺岗镇卫生院杨灿

　　中医是我国的重要瑰宝，而中医内科学是以中医理论解释各类内科疾病的病因病机、辨证论治的临床学科，是中医领域的主干学科，其地位和作用非常突出。

　　而中医内科学的精髓正是中医领域的各类经方，经方的使用直接关系到疾病的治疗过程和治疗结果。

　　经方在中医领域经常被提及，这一词是对药物处方的一种统称。经方的特点在于药物配置简单，但配伍非常严谨。

　　以我们熟悉的桂枝汤来说，其主要的五味药包括桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。假设我们在桂枝汤的基础上增加芍药，那么就是桂枝加芍药汤；反之，去掉芍药，则是桂枝去芍药汤。

　　值得一提的是，经方当中的很多药物本身效果就比较猛烈，在经方的帮助之下，药物的不良反应能够得到较好控制，所以经方本质上是一种非常安全的药物应用方法，疗效显著。

　　中医内科学的经方在使用过程中需遵循五个关键点。

　　1.确定不同药物的用法、用量与药物配比，这是经方的关键部分。

　　2.经方与时方的互补。

　　3.确定经方中的每一味药所能发挥的功效。

　　4.煎药和服药的方法。

　　5.中医内科学经方与现代医学之间的联系。

　　由此可以看出，在使用经方的过程中一定要考虑到疾病的不同特点。以感冒为例，感冒作为风邪引起的常见外感疾病，会表现为不同类型的感冒形式，如风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，所采取的治疗方案也会有所差异。

　　风寒感冒的治疗方法为辛温解表，风热感冒的治疗以清肺透血为主，而暑湿感冒的治疗则要祛湿解表。六经本质上是表里阴阳的分类标准，而经方的用药原则是药证依据，药方中的每一味药物都有使用的证据，才能据证用药、凭药成方。

　　药物的配伍规律本质上就是根据疾病的成因或机制所采取的药物应用要求，在了解药物作用之后，选择对应的处方。

　　目前的中医内科学经方，可大体划分为柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、麻黄桂枝系和六味地黄系等几大系统，不同系统中的经方有不同的治疗方向，在治疗非内科系统疾病时，也能发挥良好的作用。

　　方证对应是经方最核心的特点，每一种方剂治疗的正是其对应的疾病，也只有当患者的病症表现和方剂的适应证相对应时才能用药，这充分体现了中医领域的辨证论治精神。

　　我们将疾病比喻为靶子，那么经方就是箭矢，箭矢命中靶心则代表经方发挥了有效的治疗作用。中医所有的理论都是古代医师和现代医学总结经验后建立的理论模型，与现代医学之间也形成了接轨，共同致力于患者的治疗。

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