防范哮喘急性发作需足疗程用药

草木不凡 · 发表于 2023-3-30 19:55:56

　　支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统疾病，其常在夜间或者凌晨时候发作，患者会感觉呼吸困难，并伴随咳嗽、胸闷、喘息等症状。支气管哮喘目前是没有一个治疗方案可以使其彻底治愈的，但可以通过合理用药有效控制病情，那怎么用药才合理呢？

　　□信阳市中心医院呼吸与危重症医学科周鹏飞

　　临床治疗哮喘的药物可分为两大类，即缓解哮喘发作的药物和控制或预防哮喘发作的药物。具体如下——

　　缓解哮喘发作的药物。常用药物有β2受体激动剂、抗胆碱药物和茶碱类药物。β2受体激动剂可进一步细分为：

　　短效β2受体激动剂（SABA）。代表药物有沙丁胺醇、特布他林，数分钟即可发挥药效，经过15至30分钟可达到药物作用高峰，持续时间4至5小时。患者最好随身携带，以应对哮喘急性发作。

　　长效β2受体激动剂。代表药物有福莫特罗、沙美特罗，临床通常联合糖皮质激素应用来进一步提升病情控制效果。需要注意的是，β2受体激动剂在大剂量应用时可导致手抖、肌颤、低血钾、心悸等不良反应，应严格遵照医嘱用药。

　　抗胆碱药物。常用有异丙托溴铵，其主要采用气雾吸入疗法，可以有效阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩，减少痰液的分泌。

　　茶碱类药物主要有多索茶碱、氨茶碱等，可通过口服或静脉给药，不能以气雾方式吸入，可以起到抗炎和舒张的作用。

　　控制或预防哮喘发作的药物。常用药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠，其中糖皮质激素代表性药物有布地奈德、倍氯米松等，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等作用，能够有效缓解哮喘患者发作症状，降低疾病发作次数，是哮喘长期治疗的首选药物，经吸入给药可直接作用于呼吸道，所应用药物剂量较小，不良反应较少。白三烯调节剂代表性药物有扎鲁司特、孟鲁司特等，通常口服给药，是通过调节白三烯的生物活性，从而发挥抗炎的作用，能够舒张支气管平滑肌，不良反应较为轻微。色甘酸钠常用于预防各种过敏原以及非过敏原刺激诱发的哮喘等病症，一般采用吸入疗法，患者在这一过程中可能出现恶心、口干等不良反应。

　　要强调的是，用药不规范是哮喘急性发作最主要的原因，广大患者确诊后一定要寻求专业诊治，在医生的指导下服用药物，掌握正确的用药方法，不随意增减药物剂量和次数，遵照医嘱足疗程用药，才能达到更为理想的治疗效果，有效降低哮喘急性发作次数。

　　除了进行长期规范化的用药、定期复查了解呼吸功能状态，患者也要做好日常自我护理。要尽量减少接触空气中的过敏原，可以每天对室内进行通风换气，以保持空气清新，控制室内温度、湿度适宜，做好每日清扫工作，不在室内饲养猫、犬等小动物。注意保持清淡饮食，不要食用冷、硬、油煎油炸的食物，避免食用鱼、虾、蟹等容易诱发哮喘的食物。

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