全身麻醉患者勿隐瞒身体情况

草木不凡 · 发表于 2023-3-30 19:55:17

　　□河南省人民医院麻醉与围术期医学科刘宝伟

　　全身麻醉的适用范围比较广泛，如骨科手术、普外科手术、脑外科手术等，都需要进行全身麻醉。全身麻醉的优点较多：

　　适用范围比较广。全身麻醉几乎适用于所有的手术或者是检查，并且对于精神病患者、婴幼儿等难以进行手术合作的患者也适用。

　　没有疼痛感。在全身麻醉状态下，不管是手术还是检查，都不会产生疼痛感或者任何不适感。在全麻手术中，具有一定的安全性舒适性，特别是在长时间的手术中，或者是在特殊体位进行的手术，患者会比较舒适。

　　起效快。全身麻醉药物的起效比较快，通常情况下，在使用完全麻药物之后，患者在一分钟内就能够进入到睡眠的状态。

　　肌肉的松弛度较好。在部分手术中，可能需要肌肉保持松弛状态，而全身麻醉使用的药物有肌松药，可以让肌肉处于松弛状态，方便进行手术，能够保证手术顺利进行。

　　当然，全身麻醉也存在缺点：

　　用药、操作比较复杂。一般情况下，全身麻醉需要使用多种药物，如镇痛药物、镇静药物。常规操作中需要使用面罩吸氧，在特殊情况下，可能需要使用气管插管、呼吸机等。

　　全身影响比较大。由于全身麻醉的药物通过血液循环，流至全身的各个器官组织中，可能会产生呼吸抑制或者循环系统抑制。

　　有特殊要求。在全身麻醉之前，一般需要禁止进食，不能喝水也不能吃东西，麻醉之后的一段时间需要休息，也不建议驾驶交通工具，对于正常生活有一定的影响。

　　全身麻醉一般不会有危险，但是也不能够保证万无一失，也存在一定的风险性。常见的几种风险如下：

　　过敏。患者在全身麻醉时，一般需要配合其他药物进行，如止疼药、肌松药等，可能引起患者过敏。虽然麻醉发生过敏的可能比较低，但如果患者属于过敏性体质，最好还是谨慎一些，避免出现过敏情况。

　　血管意外。在全身麻醉状态下，患者处于病理性状态，尤其是血管弹性不高的老年人，可能会出现血压骤降、骤升等，引起血管破裂或者导致心脑灌注不足，从而出现心脑血管意外、脑出血等。

　　并发症。一少部分患者在全身麻醉以后会出现恶性高热并发症。

　　需要提醒的是，在全身麻醉中，因为药物、麻醉师而引起的风险概率并不高，最大的风险主要是患者自身的身体情况。为了保证全身麻醉的顺利进行，医生通常在麻醉之前会询问患者身体状况，这对于麻醉的安全起到决定作用，患者一定不要隐瞒。总之，在全身麻醉之前遵循医嘱，做好全身评估，基本不用担心麻醉的安全性。

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